FHP-MCO-OMS-Santé-Menaces-Monde-Pollution-MaladiesPol­lu­tion, résis­tance antimi­cro­bi­enne, agents pathogènes à risque, manque d’accès aux soins… L’OMS a pub­lié une nou­velle liste des dix men­aces liées à la san­té en 2019. Tarik Jasare­vic, chargé de com­mu­ni­ca­tion sur ce sujet insiste sur le fait qu’il ne « s’agit pas d’un classe­ment mais plutôt d’un aperçu de l’étendue des prob­lèmes de san­té qui exis­tent dans le monde […] et qui exigeront l’attention de l’OMS et des parte­naires de san­té. » 

 

Retour sur ces dix dan­gers qui requièrent notam­ment l’attention des gou­verne­ments, pou­voirs publics et insti­tu­tions mon­di­ales.

Les conséquences de l’activité humaine

La pollution de l’air et le dérèglement climatique

L’OMS con­sid­ère que la pol­lu­tion de l’air est la plus grande men­ace pour la san­té humaine et l’environnement.

Neuf per­son­nes seraient con­fron­tées à la pol­lu­tion atmo­sphérique cau­sant env­i­ron 7 mil­lions de décès pré­maturés chaque année. Elle aurait égale­ment engen­dré 3,2 mil­lions de nou­veaux cas de dia­bète dans le monde en 2016.

Le dérè­gle­ment cli­ma­tique dû essen­tielle­ment à la pol­lu­tion est quant à lui fac­teur de mal­adies . Par exem­ple, les tem­péra­tures élevées et la moi­teur du cli­mat favorisent patholo­gies infec­tieuses, palud­isme et engen­drent une mal­nu­tri­tion crois­sante dans le monde. De ce fait, près de 250 000 décès pour­raient être engen­drés entre 2030 et 2050 d’après l’OMS.

Un manque de soins primaires dans certaines régions

En com­plé­ment du point d’inquiétude précédem­ment cité, cer­tains pays dans des zones reculées ne béné­fi­cient pas de struc­tures adéquates pour pren­dre en charge les soins de pre­mière néces­sité des pop­u­la­tions

Les crises et conflits mondiaux

Dans ces dif­férents points de mise en garde, l’OMS rap­pelle que 22 % de la pop­u­la­tion mon­di­ale n’aurait pas accès aux soins de base, soit 1,6 mil­liard de per­son­nes.

En cause ? Sécher­esse, réchauf­fe­ment cli­ma­tique, famine, con­flits sont les prin­ci­pales raisons invo­quées.

Les maladies non transmissibles

Elles com­pren­nent les mal­adies telles que les can­cers, dia­bètes et car­diopathies, respon­s­ables de 7 décès sur dix dans le monde. Non trans­mis­si­bles mais non moins meur­trières, elles sont prin­ci­pale­ment dues à dif­férents fac­teurs exogènes : tabag­isme, con­som­ma­tion exces­sive d’alcool, mau­vaise ali­men­ta­tion, pol­lu­tion. La recherche sur la préven­tion de ces patholo­gies et du can­cer est d’ailleurs l’objectif prin­ci­pal de la recherche de l’INCa, présen­té dans son dernier rap­port sci­en­tifique.

 

Maladies transmissibles, couverture vaccinale et antibiorésistance

Une pandémie de grippe redoutée

Cette patholo­gie était déjà présente dans la liste des men­aces mon­di­ales en 2018 iden­ti­fiées. Sou­vent perçue comme bénigne, elle tue chaque année 650 000 per­son­nes en exposant davan­tage les femmes enceintes, jeunes enfants et per­son­nes âgées.

Pour Wen­qing Zhang, directeur de lutte con­tre la grippe à l’OMS, le dan­ger d’une pandémie de grippe de grande ampleur est réelle. Le virus, en con­stante muta­tion néces­site de met­tre en place des pro­grammes de préven­tion adap­tés, notam­ment autour d’une amélio­ra­tion de la cou­ver­ture vac­ci­nale et d’une meilleure sur­veil­lance des pop­u­la­tions à risque.

Les risques de l’hésitation vaccinale

La vac­ci­na­tion per­met d’éviter le décès de 2 à 3 mil­lions de per­son­nes chaque année. Face à une méfi­ance gran­dis­sante dans les vac­cins, l’OMS estime pour­tant qu’une meilleure cou­ver­ture vac­ci­nale pour­rait sauver 1,5 mil­lion de vies sup­plé­men­taires. En plus du risque de la grippe déjà évo­qué, les cas de rouge­ole auraient pro­gressé de 30 % entre 2016 et 2018 dans le monde. Tout comme les autres pays dévelop­pés, la France est par­ti­c­ulière­ment touchée par cette patholo­gie.

Une résistance accrue aux antibiotiques

L’OMS con­sid­ère que la résis­tance micro­bi­enne tou­jours plus forte est l’une des prob­lé­ma­tiques phares en 2019. En effet, si les antibi­o­tiques ont con­tribué à sauver des mil­lions de vie, leur sur­con­som­ma­tion ou leur mau­vaise util­i­sa­tion ont con­duit à des effets moins effi­caces. Les bac­téries devi­en­nent mul­ti résis­tantes (BMR), entraî­nant une mul­ti­pli­ca­tion de cas d’infections et de mal­adies moins facile­ment pris­es en charge  : pneu­monie, tuber­cu­lose, sal­mo­nel­lose, gon­or­rhée … Ces BMR seraient respon­s­ables de 700 000 infec­tions et 33 000 décès chaque année en Europe selon l’ECDC. 

 

Les agents pathogènes et virus à haut risque

Ebola  

Le développe­ment de ces épidémies et autres fièvres hémor­rag­iques fig­urent sur la liste de sur­veil­lance de l’OMS. Un pôle de recherche cherche à iden­ti­fi­er les agents pathogènes sus­cep­ti­bles d’engendrer une urgence de san­té publique, mais qui ne dis­posent pas de traite­ments effi­caces pour le moment.

Entre 2014 et 2016, Ebo­la avait entraîné le décès de 11 000 per­son­nes en Afrique de l’Ouest. En 2018, une recrude­s­cence de l’épidémie a causé le décès de 273 per­son­nes en République Démoc­ra­tique du Con­go. L’OMS craint une expan­sion du virus dans des zones à forte den­sité de pop­u­la­tion.

La dengue et Zika 

Plus répan­du en Asie et en Afrique, Zika et la dengue s’étendent en Amérique Cen­trale et Amérique du Sud. Cette trans­mis­sion d’agents pathogènes est en par­tie due au fac­teur cli­ma­tique. En effet, l’Aedes Aegyp­ti, agent pathogène à l’origine de ces virus, pro­lifère dans des zones chaudes tou­jours plus nom­breuses et soumis­es à de fortes pré­cip­i­ta­tions. Par exem­ple la dengue toucherait 390 mil­lions de per­son­nes chaque année.

Pour en savoir plus :

FHP-MCO-OMS-Santé-Menaces-Monde

https://www.unric.org/fr/actualite/5318-les-10-menaces-pour-la-sante-mondiale-en-2019-selon-loms 

 

Sources :

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/hesitation-vaccinale-une-des-10-menaces-sur-la-sante_130973

https://www.topsante.com/medecine/votre-sante-vous/sante-pratique/les-10-menaces-a-la-sante-mondiale-pour-2019–630219

https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/sante-ebola-pollution-anti-vaccins-oms-devoile-son-top-10-menaces-sante-2019–74709/

https://www.ouest-france.fr/leditiondusoir/data/43195/reader/reader.html?t=1548350071024#!preferred/1/package/43195/pub/62608/page/9

https://www.unric.org/fr/actualite/5318-les-10-menaces-pour-la-sante-mondiale-en-2019-selon-loms