Publié le | dans Le billet de la présidente

Le chapitre « Réor­gan­is­er le mail­lage de l’offre de soins hos­pi­tal­iers » du rap­port annuel 2026 de la Cour des comptes souligne l’urgence d’adapter le mail­lage hos­pi­tal­ier aux besoins des ter­ri­toires, tout en garan­tis­sant qual­ité et sécu­rité des soins. Entre 2015 et 2024, le réseau hos­pi­tal­ier est resté large­ment inchangé selon la Cour des comptes, alors que la médecine se trans­forme, que les besoins évolu­ent sous l’effet du vieil­lisse­ment de la pop­u­la­tion et de l’augmentation des mal­adies chroniques, et que les pra­tiques se spé­cialisent.

Les sages soulig­nent que les patients expri­ment un niveau de sat­is­fac­tion glob­ale­ment élevé, et que la den­sité actuelle du réseau assure un accès rapi­de aux soins courants. Néan­moins, les délais d’accès aux soins spé­cial­isés révè­lent des frac­tures ter­ri­to­ri­ales qui exi­gent une réor­gan­i­sa­tion. Les pro­grès médi­caux et l’exigence de qual­ité imposent une con­cen­tra­tion des activ­ités et un vol­ume d’activité suff­isant pour sécuris­er la prise en charge. Dans le même temps, des hos­pi­tal­i­sa­tions peu­vent être évitées ou réduites grâce à la chirurgie ambu­la­toire, aux hôpi­taux de jour et aux traite­ments à domi­cile, mais cette évo­lu­tion néces­site une offre coor­don­née et com­plé­men­taire entre étab­lisse­ments, quel que soit leur statut juridique.

L’adaptabilité aux besoins des pop­u­la­tions est essen­tielle. Une vision nationale claire et pluri­an­nuelle, des instru­ments de pilotage ren­for­cés et une con­cer­ta­tion réelle avec les col­lec­tiv­ités ter­ri­to­ri­ales sont indis­pens­ables. Les autori­sa­tions mul­ti­sites, les finance­ments région­al­isés et les dis­posi­tifs exis­tants doivent servir l’efficience et la per­ti­nence de l’offre, sans que le statut juridique ne soit une vari­able d’ajustement.

Le rap­port rap­pelle que la cohé­sion ter­ri­to­ri­ale et l’accès aux ser­vices essen­tiels, y com­pris en out­re-mer, con­stituent un impératif. La réor­gan­i­sa­tion du mail­lage hos­pi­tal­ier, la con­sol­i­da­tion des fil­ières et la ter­ri­to­ri­al­i­sa­tion des ressources sont indis­pens­ables pour garan­tir un sys­tème hos­pi­tal­ier per­for­mant et équitable.

Notre respon­s­abil­ité col­lec­tive est de con­stru­ire une offre hos­pi­tal­ière adap­tée, sécurisée et acces­si­ble à tous, fondée sur l’excellence médi­cale et la prox­im­ité des soins, dans le respect de l’ensemble des acteurs hos­pi­tal­iers.

Frédérique Gama
Prési­dente de la FHP-MCO