1,2,3 Questions — Dr Patrick GASSER

Dr Patrick GASSER, prési­dent de Avenir Spé

Que retenir des Ren­con­tres de la médecine spé­cial­isée qui se sont déroulées à Lille la pre­mière semaine d’octobre ?

Les Ren­con­tres de la médecine spé­cial­isée organ­isées par Avenir Spé ont porté sur l’identité du syn­di­cat, l’évolution des pra­tiques et les pro­jets. En amont du con­grès, l’ensemble des représen­tants des dif­férents spé­cial­ités avaient tra­vail­lé à la déf­i­ni­tion d’un socle com­mun. Avenir Spé se mobilise sur les sujets de l’accessibilité des soins, de la défense et de la pro­mo­tion de toutes les spé­cial­ités médi­cales, et des réflex­ions à men­er face à l’émergence de l’IA. D’une part, nous obser­vons ce qui se fait dans les États européens afin d’avoir une vision d’ensemble, d’autre part nous réfléchissons à la meilleure réponse à apporter. Afin de répon­dre à l’expression d’une volon­té de ne plus tra­vailler en silo exprimée par les phar­ma­ciens, les kinésithérapeutes, les ortho­phon­istes, les infir­miers… nous voulons dis­pos­er d’une vision soci­ologique de l’ensemble des acteurs afin de favoris­er la prise en charge de tous, y com­pris des pop­u­la­tions en sit­u­a­tion de hand­i­cap ou de fragilité men­tale pour lesquelles nous obser­vons un déficit de prise en charge. Nous devons mieux faire, adapter nos pra­tiques.

La réflex­ion que nous menons sur la san­té men­tale est fon­da­men­tale. Elle intéresse notam­ment les jeunes, les femmes enceintes ou post par­tum et les per­son­nes âgées.

Avenir Spé a fait paraître sur son site un man­i­feste pour un meilleur accès aux soins. Pou­vez-vous en par­ler ?

L’ensemble des propo­si­tions d’Avenir Spé sont rassem­blées dans le Man­i­feste d’Avenir Spé : pour un meilleur accès aux soins. Ce sont 30 pages faciles à lire. Pour chaque typolo­gie de pop­u­la­tion en sit­u­a­tion de pré­car­ité nous pro­posons un dépistage, des actions con­crètes et les modal­ités de l’évaluation. Ain­si pour les jeunes, nous pré­con­isons le dépistage sys­té­ma­tique d’une éventuelle fragilité men­tale lors des con­sul­ta­tions oblig­a­toires. Chez les femmes enceintes, un ques­tion­naire d’évaluation per­me­t­trait d’i­den­ti­fi­er les per­son­nes à risque. Pour les per­son­nes âgées, nous encour­a­geons la for­ma­tion et nous avons demandé à nos géri­a­tres de faire plus de télé­ex­per­tise.

Le man­i­feste de Avenir Spé recense sept actions : faciliter l’accès aux spé­cial­istes, réduire les délais de prise de ren­dez-vous, dis­pos­er de struc­tures de soins adap­tées tels les équipes de soins spé­cial­isés (ESS), les insti­tuts du sein, les pôles mère-enfant ou les pôles san­té men­tale, de plus associ­er le patient à sa prise en charge avec les ate­liers d’é­d­u­ca­tion thérapeu­tique du patient (ETP), favoris­er la coopéra­tion des soignants autour d’un même patient, con­tribuer à la réduc­tion du déficit de la sécu­rité sociale par le bon usage du médica­ment, la per­ti­nence des soins et la for­ma­tion —  y com­pris la for­ma­tion à la dépre­scrip­tion — et enfin pro­mou­voir le dépistage et la préven­tion auprès des pop­u­la­tions frag­iles.

Avenir Spé est l’unique syn­di­cat à dis­pos­er d’un man­i­feste qui recense un socle d’actions des­tinées à amélior­er les pra­tiques et faire pren­dre con­science des enjeux.

Dans une dernière par­tie de ce man­i­feste « Rêvons un peu », nous nous sommes pro­jetés en 2034. Les médecins tra­vail­lent moins mais mieux, la fin du numérus clausus de 2018 pro­duit ses effets, les objets con­nec­tés favorisent le suivi au domi­cile des patients, la col­lab­o­ra­tion inter­pro­fes­sion­nelle devient réal­ité et chaque pro­fes­sion­nel de san­té offre aux usagers le meilleur de ses com­pé­tences. Il est au ser­vice des patients. Au par­lement est voté un PLFSS pluri­an­nuel qui pro­pose un bud­get à la hau­teur des enjeux, des investisse­ments mas­sifs et une rémunéra­tion digne aux prati­ciens.

Quelles sont les prochaines étapes ?

Avenir Spé compte dif­fuser large­ment son Man­i­feste afin que cha­cun se l’approprie et l’en­richisse.

Par ailleurs, nous avons signé la con­ven­tion, n’y revenons pas. Avenir Spé par­ticipera aux séances de tra­vail rel­a­tives à cette con­ven­tion avec la mise en place de com­mis­sions dont celle sur les con­tours de l’avis ponctuel de con­sul­tant (APC). Et puis, les sujets impor­tants : négo­ci­a­tions sur le temps tra­vail, mise en place d’une com­mis­sion sur les taux de charge seront étudiés dans le cadre de la fon­da­tion de la clas­si­fi­ca­tion com­mune des actes médi­caux (CCAM).