Publié le | dans Actus santé

L’augmentation de l’ONDAM hos­pi­tal­ier est fixée à 2,4 % (ver­sus 2,2 %)

Le PLFSS 2019 présen­té ce matin par le gou­verne­ment s’inscrit dans la tra­jec­toire de la loi de pro­gram­ma­tion des finances publiques 2018–2022 en con­fir­mant les engage­ments prési­den­tiels. Il prévoit un retour à l’équilibre de la Sécu­rité sociale à l’horizon 2024.

Le pro­jet ménage « la maîtrise de la dépense publique tout en veil­lant à libér­er des marges de manœu­vre en faveur de l’investissement hos­pi­tal­ier et la trans­for­ma­tion du sys­tème de soins ».

Deux points sail­lants sont à retenir :
Créa­tion de finance­ments au for­fait pour les patholo­gies chroniques : dia­bète et insuff­i­sance rénale dès 2019. Ce process sera élar­gi à par­tir de 2020 à d’autres patholo­gies et s’ouvrira par la suite sur la ville et les coor­di­na­tions ville-hôpi­tal.

Une dota­tion de 300 mil­lions d’euros pour financer la qual­ité (ver­sus 60 mil­lions) annon­cée la semaine dernière est bien con­fir­mée. Cette inci­ta­tion finan­cière sera attribuée sur la base d’indicateurs de qual­ité trans­ver­saux, entre 7 et 10, con­tre 35 aujourd’hui.

La san­té prend le virage numérique

Emmanuel Macron et Agnès Buzyn ont repris toutes les propo­si­tions émis­es par le groupe de tra­vail « virage numérique » piloté par Dominique Pon, directeur de la Clin­ique Pas­teur à Toulouse, dans dans « Ma san­té 2022 ».

Organ­isées autour des trois axes – citoyen, pro­fes­sion­nel et gou­ver­nance – ces évo­lu­tions trans­for­ment en pro­fondeur le numérique en san­té.

La propo­si­tion phare est la créa­tion d’un espace numérique pour chaque Français d’ici 2022. Dans cet espace, chaque citoyen dis­posera d’informations sur la qual­ité des pris­es en charge autour de lui ; échang­era de façon sécurisée avec son équipe de soin ; trou­vera des infor­ma­tions et con­seils per­son­nal­isés pour sa san­té ; dis­posera de l’ensemble de ses pre­scrip­tions dématéri­al­isées ; pren­dra ren­dez-vous en ligne avec tous les pro­fes­sion­nels de san­té (ville et hôpi­tal). L’existence du compte Ameli et la général­i­sa­tion du DMP en novem­bre 2018 con­stitueront les pre­mières pier­res opéra­tionnelles de cet espace numérique indi­vidu­el.

D’autres propo­si­tions sont actées pour les pro­fes­sion­nels de san­té comme la créa­tion d’un bou­quet de ser­vices numériques inté­grés interopérables, inclu­ant la général­i­sa­tion de la e‑prescription d’ici 2021 : trans­mis­sion sécurisée d’avis, DMP, alertes, images entre pro­fes­sion­nels, agen­das partagés… Les solu­tions de pris­es de ren­dez-vous en ligne seront acces­si­bles à l’ensemble des pro­fes­sion­nels.

La trans­for­ma­tion numérique en ville et à l’hôpital 2019–2022 est financée à hau­teur de 500 mil­lions d’euros.

Télémédecine : appel à par­tic­i­pa­tion

L’ASIP San­té en lien avec le min­istère des Sol­i­dar­ités et de la San­té mène une vaste étude visant à accom­pa­g­n­er le déploiement de la télémédecine et lance un état des lieux des organ­i­sa­tions de prise en charge par télémédecine, et les équipements matériels asso­ciés.

Chaque acteur du sys­tème de san­té pra­ti­quant la télémédecine, quel que soit le type d’actes (télé­con­sul­ta­tion, télé­ex­per­tise, télé­sur­veil­lance, téléas­sis­tance, régu­la­tion) est invité à con­sacr­er quelques min­utes à ren­seign­er un ques­tion­naire en ligne, avant le 30 octo­bre 2018.

Les résul­tats fer­ont l’objet d’une exploita­tion à la fin de l’année 2018 et sera disponible pour les pro­fes­sion­nels et le grand pub­lic. La qual­ité des résul­tats dépen­dra large­ment du nom­bre de répon­dants. Les ARS assurent une large dif­fu­sion de cette enquête et vous avez égale­ment la pos­si­bil­ité d’en informer vos adhérents.
Cliquez ici pour répon­dre au ques­tion­naire de recense­ment des équipements disponibles

Les 6 rap­ports fin­aux de « Ma san­té 2022 »

Ces rap­ports com­mandés dans le cadre de la Stratégie de trans­for­ma­tion du sys­tème de san­té ont per­mis de déter­min­er 3 engage­ments pri­or­i­taires pour men­er à bien le pro­jet « Ma san­té 2022 ».

La min­istre de la San­té a con­fié à 12 pilotes les 5 chantiers pri­or­i­taires pour engager cette trans­for­ma­tion : qual­ité des soins et per­ti­nence des actes, organ­i­sa­tion ter­ri­to­ri­ale, modes de finance­ment et de régu­la­tion, ressources humaines et for­ma­tion, numérique.

Les trois pri­or­ités suiv­antes ont été dégagées :

  • Plac­er le patient au cœur du sys­tème et faire de la qual­ité de sa prise en charge la bous­sole de la réforme ;
  • Organ­is­er l’articulation entre médecine de ville, médi­co-social et hôpi­tal pour mieux répon­dre aux besoins de soins en prox­im­ité ;
  • Repenser les métiers et la for­ma­tion des pro­fes­sion­nels de san­té.

Lire les rap­ports :

Accélér­er le virage numérique
Inscrire la qual­ité et la per­ti­nence au cœur des organ­i­sa­tions et des pra­tiques
Repenser l’or­gan­i­sa­tion ter­ri­to­ri­ale des soins
Mode de finance­ment et de régu­la­tion
Trans­former les con­di­tions d’ex­er­ci­ce des métiers dans la com­mu­nauté hos­pi­tal­ière
Adapter les for­ma­tions aux enjeux du sys­tème de san­té