L’his­toire nous enseigne qu’il n’y a aucun espoir de voir la part du PIB relaté à la san­té, aug­menter. Nous con­sta­tons que le vol­ume, un mix tarif/activité, s’élève en 2010 à 2,7 pour un ONDAM à 2,8, ne nous lais­sant aucune marge de manœu­vre alors que la macro-économie est la seule logique de la puis­sance publique. Le débat est donc clos avant d’avoir com­mencé : soyons lucides, pour l’heure, l’époque où l’enveloppe des dépens­es de san­té aug­men­tait de 3,5% (voire plus) est révolue. Tant que la con­ver­gence inter-sec­to­rielle ne sera pas effec­tive, aucune marge de manœu­vre ne sera pos­si­ble. Ne nous trompons pas de cible… ce sont bien les 26% d’é­cart entre nos deux secteurs qu’il con­vient de chas­s­er.… car cela représente tout de même 6 mil­liards d’eu­ros, (soit 75% de l’enveloppe privée en GHS). Pour l’heure et dans ce con­texte, notre syn­di­cat doit-il suiv­re une ligne tar­i­faire reven­dica­tive ou bien faire le deuil d’une époque et entr­er dans une nou­velle ère en s’en­gageant dans une démarche résol­u­ment prospec­tive ? Il ne faut pas nous endormir dans les bras de l’État, nous bat­tre sur les dota­tions MIGAC, et oubli­er ce qui fait notre force : l’exercice libéral mais aus­si notre capac­ité d’innovation, d’an­tic­i­pa­tion, d’in­ven­tion… Nous étions les pre­miers sur la chirurgie ambu­la­toire, la coe­lo-chirurgie, quels sont nos prochains coups d’a­vance ? Au lieu de courir après, si nous mon­tri­ons le chemin ?

 

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO

Le clin d’œil de la semaine

Nous n’avons pas pu résis­ter à l’en­vie de détourn­er la cam­pagne “sauvons l’hôpi­tal pour que demain il nous sauve” (www.sauvonslhopital.org) pour une dif­fu­sion en interne auprès de nos adhérents.

 

La tendance est-elle plutôt Podeurienne ou Bertrandienne ?

C’est ain­si qu’on s’ex­prime dans les sphères parisi­ennes lorsqu’on évoque le dossier des OQOS : ten­dance dure incar­née par Annie Podeur ou adap­ta­tion à la réal­ité de ter­rain ten­dance Xavier Bertrand ? A la FHP-MCO, nous con­sid­érons que l’ON­DAM doit assur­er la rémunéra­tion au juste prix de toute l’ac­tiv­ité utile, en ayant comme out­ils dans un futur non iden­ti­fié, les référen­tiels HAS. Le code de déon­tolo­gie con­sti­tu­ant les seuls “OQOS” des médecins.

Une nouvelle “check-list”

La HAS et la Fédéra­tion française de pneu­molo­gie (FFP) ont mis au point une “check-list” pour amélior­er la sécu­rité des patients qui doivent subir une endo­scopie bronchique. Spé­ci­fique, elle est toute­fois dérivée de celle élaborée pour la sécu­rité du bloc opéra­toire en juin 2009 et mise à jour en jan­vi­er. (cf dépêche du 4 févri­er 2011)

Les sages-femmes sont en colère

Elles sont dans une sit­u­a­tion de “grand para­doxe”, vic­times d’un blocage de leurs tar­ifs avec une nomen­cla­ture iden­tique depuis 9 ans alors que leurs com­pé­tences ne cessent de s’é­ten­dre. Les syn­di­cats et col­lec­tifs les représen­tant se sont réu­nis en inter­syn­di­cale et lan­cent le slo­gan “une femme, une sage-femme”.

Un grand débat à l’Assemblée nationale

C’est finale­ment le 2 mars que se tien­dra le grand débat en séance publique sur le fonc­tion­nement de l’hôpi­tal. Demandé par la com­mis­sion des Affaires sociales, il a pour objec­tif de dis­cuter des con­clu­sions du rap­port de la mis­sion d’é­val­u­a­tion et de con­trôle des lois de finance­ment de la sécu­rité sociale ren­du en mai 2010 sur ce même thème.

Une pétition contre les chambres particulières

Après les cri­tiques for­mulées par le CISS d’Île-de-France, c’est au tour de quelque 500 médecins qui sig­nent une péti­tion adressée à la direc­tion de l’AP-HP con­tre la fac­tura­tion des cham­bres par­ti­c­ulières. “En terme hôte­lier, l’AP-HP devrait avoir pour seul objec­tif que les cham­bres indi­vidu­elles soient le stan­dard d’hos­pi­tal­i­sa­tion, sans sur­coût de fac­tura­tion. Pas de sépa­ra­tion en cham­bres “pre­mière classe” payantes et cham­bres “deux­ième classe” non payantes”.

Mardi 8 mars 2011 — JT FHP-MCO

“Étab­lisse­ments de san­té : un dynamisme au féminin”

9h30 / 16h, Cer­cle Nation­al des Armées, 8 place saint Augustin — Paris
À télécharg­er : bul­letin d’in­scrip­tion

En matière de san­té envi­ron­nemen­tale, le gou­verne­ment s’en­gage sur 4 axes : la réduc­tion des résidus médica­menteux dans l’eau, l’amélio­ra­tion de la qual­ité de l’air intérieur et extérieur, le développe­ment de la bio­sur­veil­lance, la lutte con­tre le bruit. Plan d’ac­tions à venir et à suiv­re sur le site du C2DS (www.c2ds.eu).

Prochaines formations du Baqimehp

Démarche qual­ité de la prise en charge médica­menteuse : com­ment faire face aux nou­velles con­traintes de la cer­ti­fi­ca­tion et de la régle­men­ta­tion
— 17–18 févri­er 2011 (Paris)
Ges­tion des Risques : Com­ment faire face à la nou­velle régle­men­ta­tion et met­tre en place l’organisation et les out­ils adap­tés?
— 28 et 29 mars 2011 (Paris)