La publication progressive du nouveau guide de facturation du ministère de la Santé marque une étape attendue dans la modernisation des pratiques administratives hospitalières. La mise en ligne de sa première partie, consacrée à l’admission, à la sortie et à la gestion administrative des patients, vient combler un vide laissé depuis 2009. Ce document, enrichi de fiches thématiques, propose un cadre actualisé intégrant la diversité des situations rencontrées au quotidien, de la prise en charge des mineurs à celle des patients étrangers, en passant par les relations avec les complémentaires santé.
Au-delà d’une simple mise à jour technique, ce guide traduit une évolution plus profonde du système de santé en intégrant de nouveaux modèles de financement et d’organisation des soins. La fiche dédiée au parcours de soins coordonné illustre cette transformation, désormais renforcée par l’émergence des parcours coordonnés renforcés (PCR). Ces derniers consacrent une approche collective et structurée autour du patient, mobilisant plusieurs professionnels de santé dans une logique d’épisode de soins, au sein d’organisations clairement identifiées.
Le cadre juridique des « PCR », récemment consolidé à travers le décret publié en mai 2025 et l’arrêté de mars 2026, apporte les précisions nécessaires à leur déploiement. La définition des structures habilitées, la formalisation des projets, ainsi que les modalités de financement et de facturation constituent des avancées significatives pour sécuriser ces dispositifs. Le lancement du premier parcours consacré à l’obésité complexe chez l’adulte, accompagné d’un calendrier de déploiement territorial, témoigne de la volonté des pouvoirs publics d’inscrire ces parcours dans la réalité opérationnelle des territoires.
Pour autant, cette dynamique appelle à la vigilance. La transparence dans l’attribution des autorisations, l’évaluation rigoureuse de l’efficacité et de l’efficience des parcours, ainsi que la complémentarité avec les initiatives existantes constituent des conditions essentielles de réussite. Il est impératif que ces nouveaux dispositifs viennent enrichir l’offre de soins sans fragiliser les organisations hospitalières déjà engagées.
À l’heure où les modèles de financement et les modalités de prise en charge évoluent en profondeur, la mobilisation de l’ensemble des acteurs apparaît déterminante. Les échanges à venir avec les pouvoirs publics, notamment à l’occasion de la 8e journée des métiers de la FHP-MCO qui se tiendra le 11 juin 2026 à Paris, devront permettre d’accompagner ces transformations et d’en garantir la pertinence, au service des patients comme de l’équilibre du système de santé.
Frédérique Gama
Présidente de la FHP-MCO