Publié le | dans Article Santé

En France, la poli­tique vac­ci­nale repose sur un cal­en­dri­er actu­al­isé chaque année par les autorités san­i­taires. Il pré­cise, selon l’âge, l’état de san­té, la pro­fes­sion ou les sit­u­a­tions d’exposition, les vac­cins oblig­a­toires et ceux recom­mandés. Faisons le point.

Si les oblig­a­tions vac­ci­nales con­cer­nent prin­ci­pale­ment les enfants, la vac­ci­na­tion à l’âge adulte reste un pili­er majeur de préven­tion. Elle vise à main­tenir l’immunité acquise dans l’enfance, à effectuer les rap­pels néces­saires et à pro­téger les per­son­nes les plus exposées aux formes graves.

La vaccination chez l’adulte : une prévention continue

À l’âge adulte, la démarche vac­ci­nale s’inscrit dans une logique de mise à jour régulière du statut vac­ci­nal. Cer­taines mal­adies sont dev­enues rares grâce à la vac­ci­na­tion, mais elles n’ont pas dis­paru. D’autres infec­tions peu­vent entraîn­er des com­pli­ca­tions sévères chez les per­son­nes frag­iles, âgées ou immun­odéprimées. Grossesse, voy­age, mal­adie chronique ou activ­ité pro­fes­sion­nelle à risque… chaque étape de la vie peut jus­ti­fi­er une adap­ta­tion du sché­ma vac­ci­nal.

Les vaccins obligatoires chez l’adulte

Chez l’adulte, il n’existe pas d’obligation vac­ci­nale général­isée. Toute­fois, cer­taines vac­ci­na­tions restent oblig­a­toires dans des con­textes spé­ci­fiques. C’est le cas de l’hépatite B. Ce vac­cin est oblig­a­toire pour les pro­fes­sion­nels exposés à un risque de con­t­a­m­i­na­tion (notam­ment les pro­fes­sion­nels de san­té, per­son­nels en con­tact avec du sang ou des pro­duits biologiques). En dehors de ces sit­u­a­tions, elle relève d’une recom­man­da­tion chez les per­son­nes à risque.

Les vaccins recommandés chez l’adulte

La majorité des vac­ci­na­tions chez l’adulte relèvent de recom­man­da­tions. Elles visent à main­tenir la pro­tec­tion acquise petit ou à pro­téger les per­son­nes exposées à des risques par­ti­c­uliers.

Les rappels systématiques

  • La diph­térie, le tétanos, la poliomyélite : la vac­ci­na­tion con­tre la diph­térie, le tétanos et la poliomyélite néces­site des rap­pels réguliers. Les rap­pels sont recom­mandés à : 25 ans, 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans après 65 ans. Même si ces infec­tions sont dev­enues rares grâce à la vac­ci­na­tion, leur grav­ité jus­ti­fie le respect strict du cal­en­dri­er. Le tétanos con­tin­ue notam­ment de sur­venir chez des per­son­nes dont les rap­pels ne sont pas à jour.
  • La coqueluche : le rap­pel de l’adulte con­tre la coqueluche se fait à 25 ans avec rat­tra­page pos­si­ble jusqu’à 39 ans. La vac­ci­na­tion chez la femme enceinte dès le deux­ième trimestre de grossesse est recom­mandée pour pro­téger son nour­ris­son.
  • La rouge­ole, les oreil­lons, la rubéole (ROR) : les adultes nés depuis 1980 doivent avoir reçu deux dos­es de vac­cin ROR. En cas de sché­ma incom­plet, un rat­tra­page est recom­mandé afin de prévenir la sur­v­enue d’épidémies et de formes sévères à l’âge adulte.

Les vaccins liés à l’âge ou aux facteurs de risque

  • Le papil­lo­mavirus humains (HPV) : les HPV sont respon­s­ables d’infections pou­vant évoluer vers des lésions pré­cancéreuses ou des can­cers (col de l’utérus, anus, sphère ORL). La vac­ci­na­tion con­tre les HPV est recom­mandée chez les filles et les garçons à par­tir de 11 ans. Depuis le 19 décem­bre 2025, le rat­tra­page est pos­si­ble jusqu’à 26 ans.
    • L’hépatite A : la vac­ci­na­tion est recom­mandée notam­ment chez les voyageurs en zone d’endémie, chez les hommes ayant des rela­tions sex­uelles avec des hommes, chez les per­son­nes atteintes de mal­adies hépa­tiques chroniques et chez cer­tains pro­fes­sion­nels exposés.
  • L’hépatite B : en dehors des oblig­a­tions pro­fes­sion­nelles, la vac­ci­na­tion est recom­mandée chez les per­son­nes à risque : parte­naires sex­uels mul­ti­ples, usagers de drogues, entourage d’une per­son­ne infec­tée, pro­fes­sion­nels exposés, per­son­nes atteintes de mal­adies chroniques. Un rat­tra­page est pos­si­ble si la vac­ci­na­tion n’a pas été réal­isée dans l’enfance.
    • La grippe saison­nière : la vac­ci­na­tion con­tre la grippe est recom­mandée chaque année : chez les per­son­nes de 65 ans et plus, chez les per­son­nes atteintes de mal­adies chroniques, chez les femmes enceintes, chez les per­son­nes présen­tant une obésité, chez les pro­fes­sion­nels de san­té et l’entourage des per­son­nes frag­iles. Elle vise à réduire les formes graves et les hos­pi­tal­i­sa­tions, en par­ti­c­uli­er chez les pop­u­la­tions vul­nérables.
  • La covid-19 : la vac­ci­na­tion con­tre la covid-19 est recom­mandée en pri­or­ité chez les per­son­nes âgées, celles immun­odéprimées, présen­tant des comor­bid­ités ain­si que chez les femmes enceintes et les pro­fes­sion­nels de san­té. Les rap­pels sont adap­tés en fonc­tion de l’âge et du niveau de risque.
  • Le pneu­mo­coque : cette vac­ci­na­tion est oblig­a­toire chez tous les nour­ris­sons et est recom­mandée aux per­son­nes de 65 ans et plus.
  • Zona : La vac­ci­na­tion est recom­mandée chez les per­son­nes de 65 ans et plus.

Le rattrapage vaccinal : un enjeu majeur chez l’adulte

De nom­breux adultes ignorent leur statut vac­ci­nal exact. Chaque con­sul­ta­tion médi­cale con­stitue une oppor­tu­nité de véri­fi­er son car­net de vac­ci­na­tion et d’actualiser les rap­pels néces­saires.

Les autorités san­i­taires rap­pel­lent l’importance :

  • de véri­fi­er régulière­ment son his­torique vac­ci­nal ;
  • d’effectuer les rap­pels aux âges recom­mandés ;
  • de procéder au rat­tra­page des vac­ci­na­tions incom­plètes.

Une responsabilité individuelle et collective

Si les oblig­a­tions vac­ci­nales sont lim­itées à l’âge adulte, la respon­s­abil­ité indi­vidu­elle dans la mise à jour des vac­cins reste essen­tielle. La vac­ci­na­tion con­tribue en effet à la pro­tec­tion per­son­nelle, mais aus­si à la pro­tec­tion col­lec­tive en lim­i­tant la cir­cu­la­tion des agents infec­tieux au sein de la pop­u­la­tion.

Céline KERUZORE

 

Sources : 

https://www.vidal.fr/medicaments/utilisation/vaccins/calendrier-vaccination.html

https://vaccination-info-service.fr/La-vaccination-au-cours-de-la-vie/Adultes-20-a-64-ans

https://vaccination-info-service.fr/La-vaccination-au-cours-de-la-vie/Adultes-20-a-64-ans#:~:text=Coqueluche%20%3A%20Un%20rappel%20vaccinal%20contre,%C3%AAtre%20vaccin%C3%A9es%20%C3%A0%20chaque%20grossesse

https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Rougeole

https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/vaccination/calendrier-vaccinal

https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/vaccination/calendrier-vaccinal

https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F724

https://www.frm.org/fr/actualites/prevention-pourquoi-est-il-important-de-se-faire-vacciner-pendant-la-grossesse

https://www.ameli.fr/yvelines/medecin/sante-prevention/vaccination/vaccination-ror#:~:text=La%20vaccination%20des%20professionnels%20de,de%20vaccin%20ROR%20est%20n%C3%A9cessaire

https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Hepatite‑B#:~:text=La%20vaccination%20contre%20l’h%C3%A9patite%20B%20est%20obligatoire%20chez%20tous,ans%20r%C3%A9volus%2C%20non%20ant%C3%A9rieurement%20vaccin%C3%A9s.

https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Hepatite‑A?at_medium=sl&at_campaign=2024–04-01-Changer-SEA-SPF-Vaccination_INFECTIONS_Textuelle-604328&at_format=R‑Visibilite-dCPC-GA-GrandPublic-HepatiteA-RSA&gclsrc=aw.ds&gad_source=1&gad_campaignid=21146456341&gbraid=0AAAAADQHNuEoRVYXicwzDld4dHTK9dQZ0&gclid=Cj0KCQiAtfXMBhDzARIsAJ0jp3DnVf8Bg5eUP1jjWfUyvIy5ChJ2tosKrwDiJ3A51gljosn9XWeDfg0aAlExEALw_wcB

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/pdf_calendrier_vaccinal-12–2025.pdf

https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F704

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/carte_postale_vaccination_mai_2025.pdf