Publié le | dans Le billet de la présidente

Passé le PLFSS devenu LFSS 2026, avec le sen­ti­ment d’avoir emprun­té un manège à sen­sa­tions fortes, cette fin d’année con­serve un car­ac­tère sin­guli­er. Au 22 décem­bre, le secteur demeure dans l’expectative, sus­pendu à la fois à la clô­ture de la cam­pagne 2025 et aux arbi­trages de la cam­pagne budgé­taire 2026, dont dépen­dront des tar­ifs applic­a­bles dès le 1er jan­vi­er 2026.

Le débouclage 2025 reste, à ce stade, incer­tain. Les étab­lisse­ments atten­dent tou­jours un arbi­trage sur le coef­fi­cient pru­den­tiel, dont l’enjeu pour nous atteint 80 mil­lions d’euros. La pub­li­ca­tion de la troisième cir­cu­laire budgé­taire est égale­ment très atten­due, tant les ressources con­cernées sont struc­turantes, qu’il s’agisse des admis­sions directes non pro­gram­mées des patients de 75 ans et plus, des dota­tions liées aux activ­ités de recherche, d’enseignement et d’innovation, de la qual­ité de la recherche bio­médi­cale à pro­mo­tion indus­trielle, des hôtels hos­pi­tal­iers, de l’engagement sur la mater­nité, ou encore de la dota­tion com­plé­men­taire à la qual­ité Urgences.

À J‑10 de la nou­velle cam­pagne, les tar­ifs pour la pre­mière année prenant effet au 1er jan­vi­er, même si quelques déci­sions ont été actées sur des sujets ciblés, comme le finance­ment tech­nique de l’HIFU, de nom­breux arbi­trages struc­turants restent en sus­pens. Ils con­di­tion­nent pour­tant directe­ment la reval­ori­sa­tion tar­i­faire au 1er jan­vi­er 2026 et, plus large­ment, les ressources des étab­lisse­ments de san­té. Vol­umes prévi­sion­nels, devenir de l’enveloppe Ségur, con­di­tion de la radi­a­tion de pro­duits de la liste en sus, sou­tien excep­tion­nel aux soins cri­tiques, dial­yse péri­tonéale à domi­cile : à une semaine de l’échéance, l’absence de déci­sions rend toute pro­jec­tion budgé­taire fiable impos­si­ble. Or, l’ambition du secteur n’est pas de gér­er à la semaine, mais bien de dis­pos­er d’une vis­i­bil­ité pluri­an­nuelle, en par­ti­c­uli­er dans notre secteur extrême­ment con­traint.

Une cer­ti­tude s’impose néan­moins. Même si les tar­ifs venaient à être pub­liés au 1er jan­vi­er 2026, les chaînes de fac­tura­tion ne pour­ront être opéra­tionnelles en cette péri­ode de fêtes. Un mécan­isme d’avance devra donc néces­saire­ment être mis en place.

Les admin­is­tra­teurs, les mem­bres de l’équipe, et moi-même vous souhaitons d’excellentes fêtes. Nous vous retrou­vons le 5 jan­vi­er 2026.

Frédérique Gama
Prési­dente de la FHP-MCO