Actus Santé du 13h N° 719 — Arrêt d’activité du 3 au 5 juin

Le rap­port sur « La poli­tique de péri­na­tal­ité » sous-titré « Des résul­tats médiocres, une mobil­i­sa­tion à ampli­fi­er » vient de tomber. Il indique que « les résul­tats médiocres observés (…) posent la ques­tion de l’efficience des moyens alloués ».

En effet, les sages notent une aug­men­ta­tion de 9 % des moyens (9,3 mil­liards en 2021) et une baisse de 5,3 % de la natal­ité dans le même temps. Ils soulig­nent que les « prin­ci­paux indi­ca­teurs de la san­té péri­na­tale – mor­tal­ité, mor­tal­ité néona­tale et mor­tal­ité mater­nelle – met­tent en évi­dence une per­for­mance médiocre de la France par rap­port aux autres pays européens . Elle s’est, en out­re, dégradée dans la péri­ode récente.”

Les 7 recom­man­da­tions de la Cour des comptes : 

•  Enrichir le sys­tème nation­al des don­nées de san­té (SNDS) avec les bases de don­nées man­quantes (bul­letins de l’é­tat civ­il, cer­ti­fi­cats de san­té de l’en­fant), de façon à aboutir à un reg­istre unique des nais­sances
• Pour cha­cune des mater­nités pra­ti­quant moins de 1.000 accouche­ments par an, con­duire au niveau région­al une revue péri­odique de l’ac­tiv­ité, prenant en compte la qual­ité et la sécu­rité des soins et en tir­er des con­séquences sur l’op­por­tu­nité et les con­di­tions de la pour­suite de leur activ­ité
• Revoir les décrets fix­ant les normes de fonc­tion­nement des unités d’ob­stétrique et de néona­tolo­gie afin de mieux pren­dre en compte la con­cen­tra­tion de l’ac­tiv­ité dans les plus impor­tantes d’en­tre elles dans un cadre de gra­da­tion des soins, ain­si que les con­séquences d’une prise en charge plus pré­coce des pré­maturés
• Con­forter le pro­gramme d’ac­com­pa­g­ne­ment du retour à domi­cile (Pra­do) mater­nité de l’as­sur­ance mal­adie tant que des dis­posi­tifs alter­nat­ifs plus effi­caces n’au­ront pas été déployés, notam­ment en faveur des femmes les plus vul­nérables
• Inté­gr­er dans la stratégie péri­na­tale, dite des “1.000 pre­miers jours”, les enjeux liés à la qual­ité et à la sécu­rité des soins
• Iden­ti­fi­er et met­tre en place des actions spé­ci­fiques pour amélior­er la péri­na­tal­ité out­re-mer
• Ren­forcer l’ef­fec­tiv­ité de la préven­tion péri­na­tale, en par­ti­c­uli­er s’agis­sant de l’en­tre­tien pré­na­tal pré­coce et des suites qui y sont don­nées. À cette fin, dévelop­per la for­ma­tion aux enjeux et à la con­duite de cet entre­tien et pré­cis­er le pro­to­cole de com­mu­ni­ca­tion des résul­tats aux pro­fes­sion­nels de san­té inter­venant dans la suite du par­cours de soins.