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Actualisation pour les cinq ans à venir des missions des dispositifs spécifiques régionaux en périnatalité.

Des priorités fixées et des indicateurs de suivis à remonter aux ARS

La récente instruc­tion por­tant sur les mis­sions des dis­posi­tifs spé­ci­fiques régionaux en péri­na­tal­ité est jus­ti­fiée par les élé­ments de con­texte suiv­ants :

  • « La stag­na­tion des indi­ca­teurs de la san­té péri­na­tale au cours de la péri­ode récente appelle à un ensem­ble d’actions nationales et régionales qui mobilis­eront pleine­ment les leviers à la main des DSRP dans le champ de la qual­ité des pra­tiques (analyse des évène­ments indésir­ables graves, sou­tien aux revues de mor­bi-mor­tal­ité, for­ma­tions, etc.) ;
  • Ce même con­texte appelle à des efforts renou­velés en ter­mes de préven­tion, qui passent par une diver­sité d’actions : sou­tien au déploiement de l’entretien pré­na­tal pré­coce (EPP) et l’entretien post-natal pré­coce (EPNP) l’expérimentation de soins pré­co­ces et coor­don­nés du nou­veau-né vul­nérable (COCON), etc ;
  • Les ten­sions pesant par ailleurs sur la démo­gra­phie des pro­fes­sion­nels de san­té ain­si que l’accroissement des temps d’accès aux mater­nités  ren­for­cent l’importance des réflex­ions sur des par­cours de grossesse adap­tés à chaque ter­ri­toire ;
  • Les évo­lu­tions con­stantes de l’offre des mater­nités néces­si­tent égale­ment un accom­pa­g­ne­ment fin au plan local, qu’elles découlent d’une frag­ili­sa­tion des struc­tures sous l’effet des dif­fi­cultés de la démo­gra­phie des pro­fes­sion­nels de san­té, ou de la créa­tion de nou­velles organ­i­sa­tions (maisons de nais­sance, cen­tres péri­nataux de prox­im­ité rénovés, soins expéri­men­taux à domi­cile en néona­tolo­gie par exem­ple) ;
  • De plus, la diminu­tion des durées de séjour en mater­nité, ain­si que les pra­tiques de plus en plus fréquentes de pris­es en charge ambu­la­toires en mater­nité, mobilisent davan­tage les pro­fes­sion­nels libéraux dans la prise en charge du post-par­tum, ren­forçant encore l’importance des out­ils de coor­di­na­tion ville-hôpi­tal-pro­tec­tion mater­nelle et infan­tile (PMI) ;
  • Enfin, le mail­lage nation­al atten­du de la psy­chi­a­trie péri­na­tale invite à réfléchir aux modal­ités de coopéra­tion entre les dif­férents acteurs impliqués dans le par­cours péri­na­tal. »

Les pri­or­ités de tra­vail sont fixées :

  • Soutenir de la démarche qual­ité en péri­na­tal­ité.
  • Faciliter l’accès à l’IVG
  • Pour­suiv­re les actions dans le champ des vio­lences faites aux femmes en lien étroit avec les dis­posi­tifs dédiés de prise en charge des femmes vic­times de vio­lences (DDFVV)
  • Soutenir la prise en charge glob­ale des grossess­es, avec notam­ment le déploiement de l’entretien pré­na­tal et de l’entretien post-natal pré­coce
  • Soutenir les nou­veaux acteurs de l’offre en péri­na­tal­ité (maisons de nais­sance)
  • La coor­di­na­tion des acteurs hos­pi­tal­iers et libéraux de la péri­na­tal­ité et du ser­vice de pro­tec­tion mater­nelle et infan­tile (PMI)
  • Les cel­lules de trans­fert péri­nataux (mis­sion d’orientation des trans­ferts mater­nels et néonataux)

Des indi­ca­teurs à remon­ter aux ARS et au min­istère de la San­té et de la préven­tion.

Pour assur­er une vis­i­bil­ité nationale sur les actions con­duites, les ARS et le Min­istère en charge de la san­té seront des­ti­nataires d’un socle d’indicateurs com­muns en lien avec ces nou­velles pri­or­ités, com­plé­men­taires aux items d’ores et déjà disponibles déjà via Scan San­té sur la sit­u­a­tion péri­na­tale des ter­ri­toires. Les don­nées seront trans­mis­es au plus tard au 31 mars de l’année suiv­ant leur recueil.

Nous vous invi­tons à pren­dre con­nais­sance de la total­ité de l’INSTRUCTION N° DGOS/R3/DGS/SP1/2023/122 du 3 août 2023 rel­a­tive à l’ac­tu­al­i­sa­tion des mis­sions des dis­posi­tifs spé­ci­fiques régionaux en péri­na­tal­ité

Thomas LONGUET (thomas.longuet.mco@fhp.fr) est à votre dis­po­si­tion pour tout ren­seigne­ment com­plé­men­taire.

A télécharg­er

INSTRUCTION N° DGOS/R3/DGS/SP1/2023/122 du 3 août 2023 rel­a­tive à l’ac­tu­al­i­sa­tion des mis­sions des dis­posi­tifs spé­ci­fiques régionaux en péri­na­tal­ité