Dépêche Expert N°694 — ENDOMETRIOSE : mise en œuvre des filières en région

ENDOMETRIOSE :

mise en œuvre des filières en région

Les ARS devront con­duire un appel à can­di­da­tures des­tiné à iden­ti­fi­er la fil­ière endométriose de leur ter­ri­toire région­al. L’objectif de la DGOS est que ces fil­ières soient con­sti­tuées d’ici fin 2023.

En mars 2022, la DGOS a con­sti­tué un groupe de tra­vail sur le sujet de l’endométriose asso­ciant des représen­tants insti­tu­tion­nels, des agences régionales de san­té (ARS), des con­seils nationaux pro­fes­sion­nels et sociétés savantes, asso­ci­a­tions de patient(e)s et per­son­nes qual­i­fiées.

Ces travaux ont établi un cadre d’orientation nation­al pour la struc­tura­tion des « fil­ières endométriose » sur le ter­ri­toire.

Ce cadre d’orientation a été trans­posé dans une instruc­tion récem­ment pub­liée.

Cette instruc­tion demande aux agences régionales de san­té d’organiser la struc­tura­tion d’une offre de soins graduée sur l’ensemble du ter­ri­toire par la mise en place d’une fil­ière dédiée à la prise en charge de l’endométriose par région.

Les ARS devront con­duire un appel à can­di­da­tures des­tiné à iden­ti­fi­er la fil­ière endométriose de leur ter­ri­toire région­al. L’objectif de la DGOS est que ces fil­ières soient con­sti­tuées d’ici fin 2023. La fil­ière est un dis­posi­tif expert région­al de coor­di­na­tion garan­tis­sant un accès à une prise en charge adap­tée et de qual­ité.

Il est pos­si­ble d’avoir, suiv­ant les régions, une seule fil­ière ou plusieurs sous-fil­ières dis­tinctes regroupées au sein d’une fil­ière glob­ale.

Un finance­ment est prévu pour soutenir le dis­posi­tif d’animation ter­ri­to­r­i­al (frais de fonc­tion­nement, coor­di­na­tion médi­cale / admin­is­tra­tive néces­saire à la con­sti­tu­tion et coor­di­na­tion de l’offre de soins graduée, organ­i­sa­tion des RCP, suivi en lien avec l’ARS).

Cette fil­ière régionale prévoit une organ­i­sa­tion graduée en 3 niveaux :

• 1^er niveau : pro­fes­sion­nels de san­té de ville voire hos­pi­tal­iers lorsque le ter­ri­toire ne pos­sède pas d’offre de ville, dis­posant de com­pé­tences pour le diag­nos­tic ou la prise en charge en prox­im­ité.
• 2e niveau : pro­fes­sion­nels référents, de ville ou en étab­lisse­ment de san­té, par­tic­i­pant à un ou plusieurs cen­tres mul­ti­dis­ci­plinaires référents pour le diag­nos­tic et la prise en charge de sec­onde inten­tion.
• 3^e niveau : com­posé de qua­tre types d’expertise artic­ulés et mobil­isant les pro­fes­sion­nels experts (chirurgiens, radi­o­logues, struc­tures de la douleur chronique, activ­ité d’assistance médi­cale à la pro­créa­tion).

Pour plus de détails sur les préreq­uis de chaque niveau, se référ­er à l’instruction (à par­tir de la page 7).
Le nom­bre de cen­tres de 2^e ou 3^e niveau sera vari­able dans chaque région et le choix de label­lis­er revient à l’ARS.

Au vu de ces élé­ments, nous vous con­seil­lons, si votre étab­lisse­ment réalise déjà une telle activ­ité (notam­ment de niveau 3), ou qu’il souhaite dévelop­per cette prise en charge, et qu’il rem­plit les préreq­uis de l’instruction d’en informer dès à présent votre ARS avec copie à votre FHP régionale, en pré­cisant le niveau de recours assuré ou en capac­ité d’assurer.

Dr Matthieu DERANCOURT (matthieu.derancourt.mco@fhp.fr) est à votre dis­po­si­tion pour tout ren­seigne­ment com­plé­men­taire.