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HAS : retour d’expérience sur les EIGS

La déc­la­ra­tion d’événement indésir­able asso­cié aux soins est crois­sante mais doit encore pro­gress­er selon la HAS. Sur les 1 187 EIGS en 2019, 51 % ont abouti au décès d’un patient et 53 % auraient pu être évités.

2 007 EIGS étaient déclarés entre 2017 et 2019.

25 sit­u­a­tions à risque sont mis­es en évi­dence dans le rap­port de la HAS, dont 8 nou­velles iden­ti­fiées en 2019. Par­mi les plus fréquentes fig­urent les défauts de prise en charge, les sui­cides de patients et les erreurs médica­menteuses. Face à ces sit­u­a­tions, la HAS for­mule une série de propo­si­tions :

  • 11 pré­con­i­sa­tions por­tent sur la sécu­rité des pra­tiques médi­cales et sur la qual­ité de la prise en charge des patients ;
  • 14 pré­con­i­sa­tions con­cer­nent le fonc­tion­nement du dis­posi­tif de déc­la­ra­tion des EIGS. La HAS observe d’ailleurs que plus de la moitié des événe­ments déclarés par les pro­fes­sion­nels reste blo­quée à dif­férents stades du proces­sus déclaratif.

La HAS a mené un tra­vail spé­ci­fique sur les 256 EIGS liés aux médica­ments. Trois fac­teurs con­tribu­tifs en ressor­tent : les erreurs de dose avec le plus sou­vent un sur­dosage, les erreurs de médica­ments, et les erreurs liées à l’identité du patient. 75 % des médica­ments con­cernés appar­ti­en­nent à la liste des médica­ments dits « à risque ».

L’ALD représente 60 % des dépens­es de san­té

Une étude de la Drees établit que les ALD représen­tent 18 % des assurés et 60 % des dépens­es de san­té (don­nées 2017). Il s’ag­it majori­taire­ment de per­son­nes âgées puisque plus de 50 % ont plus de 65 ans.

La Drees note des restes à charge après Assur­ance mal­adie oblig­a­toire com­pa­ra­bles entre patients âgés avec et sans affec­tion de longue durée, mal­gré des dépens­es de san­té 3 fois supérieures. Le dis­posi­tif ALD per­met une redis­tri­b­u­tion hor­i­zon­tale envers les plus malades : plus de 90 % de la dépense des assurés en ALD est prise en charge par l’Assurance mal­adie oblig­a­toire (AMO), con­tre 67 % pour le reste des assurés.

9 pro­jets « usagers » récom­pen­sés

La Fon­da­tion des usagers du sys­tème de san­té de la FHP a reçu en 2020 126 pro­jets de pro­mo­tion de préven­tion, d’accès aux soins pour tous… 27 ini­tia­tives exem­plaires ont été retenues dont 9 récom­pen­sées par un sou­tien financier.

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