Publié le | dans Actus santé

 Recommandations de la Société française d’hygiène hospitalière

Syn­thèse des recom­man­da­tions rel­a­tives à la pro­tec­tion des patients et des per­son­nels à l’heure de la reprise de l’activité médi­co-chirur­gi­cale non COVID-19.

  1. Main­tien des unités COVID-19 dédiées pour le regroupe­ment des patients hos­pi­tal­isés pour COVID-19. Cette recom­man­da­tion sera revue en fonc­tion de l’épidémiologie locale avec la pos­si­bil­ité de restrein­dre les zones dédiées.
  2. Réaf­fec­ta­tion ou réou­ver­ture des unités pour la prise en charge de patients rel­e­vant d’une patholo­gie autre dans le cadre d’un retour à une activ­ité nor­male.
  3. Bionet­toy­age des unités COVID-19 avant de repren­dre une activ­ité non COVID-19 (selon les modal­ités décrites ci-dessous).
  4. Pro­tec­tion des patients : dis­tan­ci­a­tion physique d’au moins 1 mètre tout au long du par­cours dans l’hôpital (cham­bre indi­vidu­elle en hos­pi­tal­i­sa­tion, espace­ment des patients en HDJ, amé­nage­ment des salles d’attente…).
  5. For­ma­tion et inci­ta­tion à la fric­tion hydro-alcoolique (FHA), à la dis­tance physique d’au moins 1 mètre et au port de masque à usage médi­cal (Norme 14683:2019) pour tous les patients lors de leurs déplace­ments.
  6. Respect de la dis­tan­ci­a­tion physique pour les pro­fes­sion­nels hos­pi­tal­iers et les per­son­nels soignants, de la FHA à chaque oppor­tu­nité et port d’équipements de pro­tec­tion indi­vidu­elle adap­tés au risque d’exposition aux sécré­tions res­pi­ra­toires, quel que soit le statut COVID-19 du patient.
  7. Nettoyage/désinfection 1) quo­ti­di­en des sols et 2) pluriquo­ti­di­en des sur­faces les plus fréquem­ment touchées (ex. télé­phone, ordi­na­teur, sur­faces de bureau ou accueil, poignées de portes, etc.) avec des pro­duits détergents/désinfectants ou toute autre stratégie effi­cace sur les virus envelop­pés.
  8. Ven­ti­la­tion en zone con­ven­tion­nelle (cham­bre, con­sul­ta­tion, cab­i­net libéral) en réal­isant une aéra­tion des pièces pen­dant 10 à 15 min­utes entre chaque patient et plusieurs fois par jours dans la mesure du pos­si­ble, porte fer­mée et en dehors de présence humaine; les cen­trale de traite­ment d’air en zones en sur­pres­sion (ex. bloc opéra­toire, secteurs de patients immun­odéprimés) et les zones en dépres­sion (ex. ser­vices de mal­adies infec­tieuses et trop­i­cales) ne doivent pas être mod­i­fiées, sans main­te­nance sys­té­ma­tique.
  9. Recherche sys­té­ma­tique de symp­tômes com­pat­i­bles avec une infec­tion par le SARS-CoV­‑2 au min­i­mum dans les 24/48h précé­dant une hos­pi­tal­i­sa­tion, une con­sul­ta­tion médi­cale ou chirur­gi­cale ou préanesthésique.
  10. Pas de dépistage sys­té­ma­tique des patients hos­pi­tal­isés en ES, admis en EMS ou pris en charge en cab­i­net libéral.
  11. Diag­nos­tic par RT-PCR des patients et per­son­nels ayant des symp­tômes évo­ca­teurs de COVID-19, même pau­ci- symp­to­ma­tiques.
  12. Dépistage par RT-PCR des patients asymp­to­ma­tiques dans les 24/48h avant leur prise en charge ou à l’admission en ES, lim­ité à cer­taines indi­ca­tions (ex. patients ayant été en con­tact avec un patient COVID-19 dans les 7 derniers jours, patients chirur­gi­caux avec chirurgie générant des aérosols ou chirur­gies majeures à risque de forme grave en postopéra­toire ou patients présen­tant une co-mor­bid­ité à risque de forme grave de COVID-19.
  13. Lim­i­ta­tion des vis­ites : celles des per­son­nes ayant des symp­tômes évo­ca­teurs de COVID-19 ne sont pas autorisées.
  14. Affichage des infor­ma­tions rel­a­tives aux mesures bar­rières (gestes bar­rières, hygiène des mains, dis­tance physique et port de masque) à des­ti­na­tion des patients, vis­i­teurs, accom­pa­g­nants dans les endroits comme l’accueil, les salles d’attente, etc.