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En octo­bre 2017, le Pre­mier Min­istre Édouard Philippe remet­tait à Agnès Buzyn le Plan du Gou­verne­ment pour l’égal accès aux soins dans les ter­ri­toires. Par­mi les 4 axes pri­or­i­taires sur lesquels le rap­port se penche, les maisons de san­té pluri-pro­fes­sion­nelles (MSP) occu­pent une part impor­tante. C’est en effet un axe fort de cet ensem­ble de mesures visant à répon­dre aux prob­lé­ma­tiques iden­ti­fiées par les pro­fes­sion­nels de san­té et les patients. Le lun­di 4 juin 2018, l’Assurance Mal­adie a com­mu­niqué les mon­tants alloués aux maisons de san­té qui vont voir leur sou­tien financier dou­bler par rap­port à 2016.

Le renforcement des maisons de santé entériné par l’Assurance Maladie

D’après les chiffres pub­liés, le sou­tien financier des maisons de san­té va pass­er de 18,1 mil­lions d’euros en 2016 à 35,6 mil­lions d’euros en 2017. Cette hausse de 96,7 % résulte de l’accord con­ven­tion­nel inter­pro­fes­sion­nel (ACI) signé par seize organ­i­sa­tions syn­di­cales représen­ta­tives des pro­fes­sion­nels de san­té. Cet accom­pa­g­ne­ment va con­cern­er les 538 MSP adhérentes, soit une aide moyenne de 66 000 euros par struc­ture.

L’accord va per­me­t­tre de ren­forcer ces struc­tures qui ren­con­trent une activ­ité crois­sante sur deux aspects majeurs :

  • La diver­si­fi­ca­tion des caté­gories des pro­fes­sion­nels de san­té au sein des MSP
  • La coor­di­na­tion de la prise en charge du patient pour assur­er un meilleur suivi.

Les facteurs explicatifs d’un soutien plus important

 Ce mode d’exercice pluri-pro­fes­sion­nel dans les MSP est en plein essor. Les médecins et autres spé­cial­istes peu­vent échang­er avec leurs pairs dans une organ­i­sa­tion du tra­vail plus sou­ple et for­ma­trice. Ce type de struc­ture per­met égale­ment d’ancrer le corps médi­cal sur une zone don­née puis de con­tribuer à main­tenir et ren­forcer l’offre de soins de prox­im­ité.

Dans son com­mu­niqué de presse du 4 juin 2018, la CNAM jus­ti­fie cette aide finan­cière inédite en s’appuyant sur de grandes ten­dances :

  • Le nom­bre de patients pris en charge dans les MSP a aug­men­té, pas­sant de 2,25 mil­lions en 2016 à 2,87 mil­lions en 2017
  • Une hausse de 31 % des pro­fes­sion­nels de san­té exerçant dans ces struc­tures. (9372 en 2017 con­tre 7157 en 2016)

Pour syn­thé­tis­er le pro­pos et les rap­pel­er les objec­tifs de cette ini­tia­tive, Agnès Buzyn s’est exprimée : « Aujourd’hui, l’enjeu est d’assurer une présence soignante adéquate partout et au moment où cela est néces­saire »

Au tra­vers de cet accom­pa­g­ne­ment con­séquent, la CNAM souhaite égale­ment inciter à la créa­tion de nou­velles MSP. Ce mode d’exercice regroupé et col­lab­o­ratif, très prisé des jeunes diplômés, est un argu­ment de taille pour dévelop­per la qual­ité et l’efficience des soins.

Une mesure qui rejoint la volonté des patients franciliens

 L’institut de sondage IPSOS a pub­lié le 21 juin dernier les résul­tats d’une enquête sur la san­té des Fran­ciliens réal­isée sur 5 jours auprès d’un échan­til­lon représen­tatif de 1000 per­son­nes, l’étude souligne que les MSP sont vues d’un très bon œil par la pop­u­la­tion.

En effet un Fran­cilien sur deux a été for­cé de se ren­dre dans une autre région pour obtenir une con­sul­ta­tion avec un pro­fes­sion­nel de san­té. Ain­si, la prin­ci­pale préoc­cu­pa­tion évo­quée par 57 % des sondés est de tout met­tre en œuvre pour lut­ter con­tre la déser­ti­fi­ca­tion médi­cale. La solu­tion de dévelop­per et créer de nou­velles MSP est alors apparue comme une piste d’évolution pri­or­i­taire pour 56 % de cette pop­u­la­tion cible.

Plus glob­ale­ment, l’idée de ren­forcer davan­tage la syn­ergie ville/hôpital et dévelop­per le tra­vail en équipe ont été plébisc­itées à 98 % et 96 % respec­tive­ment.

Le sou­tien financier des MSP s’intègre ain­si dans un con­texte où les ser­vices de soins néces­si­tent d’être plus ancrés sur le ter­ri­toire afin de pal­li­er les déserts médi­caux et répon­dre au mieux à une demande de soins gran­dis­sante. D’ici 2023, l’objectif est de dou­bler le nom­bre de MSP pour rem­plir ces objec­tifs.

Sources :

https://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2018/06/22/deserts-medicaux-56-des-franciliens-preconisent-la-creation-de-maisons-de-sante_859131

http://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/un-soutien-financier-renforce-pour-les-maisons-de-sante-419235

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/la-secu-a-double-ses-aides-aux-maisons-de-sante-en-2017_124675

https://www.dna.fr/sante/2018/06/22/doubler-les-maisons-de-sante-d-ici-2023

https://www.caissedesdepotsdesterritoires.fr/cs/ContentServer?pagename=Territoires/Articles/Articles&cid=1250281245051