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La Corse a échap­pé à la récente réor­gan­i­sa­tion ter­ri­to­ri­ale et, mal­gré une pop­u­la­tion peu impor­tante de 325 000 habi­tants, elle est demeurée une région à part entière.

« Il faut con­naître notre topogra­phie par­ti­c­ulière pour com­pren­dre qu’en Corse, les dif­fi­cultés ren­con­trées par les clin­iques sur le con­ti­nent sont ici ampli­fiées », pré­cise d’emblée le Dr Charles, Prési­dent adjoint pour la Corse de la FHP Sud-Est. Le ter­ri­toire insu­laire est en effet coupé en deux par un mas­sif mon­tag­neux qui rivalise avec les Pyrénées. Deux bassins de pop­u­la­tion d’à peu près égale impor­tance cohab­itent.

« D’une manière générale, il est extrême­ment dif­fi­cile de rentabilis­er nos étab­lisse­ments, par exem­ple l’investissement dans des équipements lourds est struc­turelle­ment défici­taire. Ensuite, nous ne pou­vons pas nous regrouper du fait de l’éloignement des struc­tures. Nous sommes frap­pés par des effets de seuil évi­dents sur cer­taines activ­ités, notam­ment la can­cérolo­gie. Dans ce con­texte, quand une baisse de tarif est grave pour les clin­iques du con­ti­nent, elle est dra­ma­tique pour nous. L’augmentation du coef­fi­cient géo­graphique dans la cam­pagne tar­i­faire 2017 était une bonne nou­velle mais n’est pas encore suff­isante pour com­penser les sur­coûts. Enfin, nous sommes peu attrac­t­ifs pour les médecins, en faibles effec­tifs, qui préfèrent des week-ends plu­vieux mais libres, que ensoleil­lés et de garde ! ».

Les clin­iques s’adaptent, et des petites struc­tures font ain­si face à des péri­odes esti­vales d’activité très aiguës et ont appris à gér­er une activ­ité erra­tique. Une poly­clin­ique dotée d’un ser­vice d’urgences et d’une mater­nité se main­tient dans le sud de l’île, recon­nue comme étab­lisse­ment isolé, et rem­plit sa mis­sion de ser­vice au pub­lic.

En Corse, l’activité de chirurgie se porte bien, et le taux de prise en charge ambu­la­toire est supérieur à la moyenne nationale. « Nous réus­sis­sons mal­gré cet habi­tat dis­per­sé. Nous assurons des mis­sions de ser­vice pub­lic en dépit de MIGAC insuff­isantes, et nous préser­vons des valeurs d’humanité et de prox­im­ité, voire de con­vivi­al­ité qui ren­dent notre exer­ci­ce très agréable. Pour demain, nous cher­chons des solu­tions inno­vantes de coopéra­tion avec le secteur pub­lic, pourquoi pas autour du regroupe­ment d’un GCS de droit privé et un de droit pub­lic, pour sat­is­faire l’ensemble des acteurs. Pour cela, il fau­dra aller chercher des appuis auprès des décideurs poli­tiques cors­es. »

La FHP Sud-Est, région Corse en chiffres :

Sur les 23 étab­lisse­ments de san­té, 15 sont des clin­iques et hôpi­taux privés.

Avec 1 176 lits et places, le secteur privé représente 53 % de l’offre.

Les clin­iques MCO pren­nent en charge : 71 % de la chirurgie réal­isée sur l’île, 86 % de la chirurgie en ambu­la­toire, 48 % de la médecine, 28 % de l’obstétrique, et 41 % de la HAD.

2 clin­iques assurent 5 lignes de PDSES

1 étab­lisse­ment MCO de Haute-Corse a été trans­for­mé en cen­tre de SSR à ori­en­ta­tion can­cérologique et dis­pose d’une unité de soins pal­li­at­ifs, un autre dis­pose de 6 lits iden­ti­fiés en soins pal­li­at­ifs et partage une équipe mobile de soins pal­li­at­ifs avec le CH.

Plusieurs pro­grammes d’éducation thérapeu­tique du patient sont autorisés dans 3 étab­lisse­ments privés.

3 étab­lisse­ments sont agréés pour recevoir des internes.

Part de séjours MCO/patient CMU pris en charge en Corse : 44 % (France 25 %)