MIG Primo-Prescription en Chimiothérapie Orale

Recon­duc­tion de l’enquête FLASH et du recueil FICHSUP pour 2017.

La DGOS a souhaité créer une MIG Pri­mo-Pre­scrip­tion en Chimio­thérapie Orale en 2016, cal­culée sur l’activité dévelop­pée en 2016, et iden­ti­fiée par un recueil d’information spé­ci­fique util­isant le sup­port « FICH SUP ».

Le min­istère recon­nait par ce vecteur l’augmentation de la charge en soins liée à la Pri­mo Pre­scrip­tion.

Rap­pels des principes défi­nis pour la cam­pagne 2016 par la DGOS :

Un mon­tant de 3 mil­lions d’euros, fixé sur la base d’hypothèses d’activité :

• en l’absence de don­nées pour l’ensemble des étab­lisse­ments de san­té con­cernés ;
• en l’absence de référen­tiel relatif aux pra­tiques (depuis, livrable INCa juil­let 2016) ;
• ven­ti­la­tion des crédits entre étab­lisse­ments de san­té, sur la base des résul­tats du recueil d’activité 2016. La répar­ti­tion est effec­tuée au pro­ra­ta du nom­bre de con­sul­ta­tions ren­seignées.

Cal­i­brage de la pre­mière con­sul­ta­tion :

Le cal­i­brage ini­tiale­ment retenu aboutis­sait à un mon­tant théorique de 93 euros pour la con­sul­ta­tion de pri­mo pre­scrip­tion :

Ces 93 euros théoriques doivent cou­vrir les coûts sup­port­és par les étab­lisse­ments afin d’assurer une prise en charge pluridis­ci­plinaire de 30 min­utes.

Afin de valid­er ce mon­tant, la DGOS a lancé l’enquête FLASH.
Les prin­ci­paux enseigne­ments de l’enquête flash qui s’est déroulé du 19 sep­tem­bre au 31 sep­tem­bre 2016 sont :

• Une durée moyenne de con­sul­ta­tion inférieure à 60 min­utes :

• Une pluridis­ci­pli­nar­ité peu représen­tée :

Ces résul­tats ont abouti à un mon­tant 2016 de la con­sul­ta­tion PPCO de 45 euros.

La DGOS souhaite relancer en 2017 cette enquête à l’identique.

Nous vous encour­a­geons à par­ticiper à cette enquête à venir, et dont les résul­tats impactent le cal­i­brage du finance­ment de cette mis­sion.

Recueil du nom­bre de pri­mo-pre­scrip­tion :

La DGOS nous a alertés con­cer­nant le recueil FICHSUP de 2016.

La DGOS a con­staté un prob­lème d’exhaustivité et de respect des con­signes :

• Moins de 70% des étab­lisse­ments autorisés ont ren­seigné le recueil FICHSUP (au moins une fois en 2016) ;
• Non-respect de la con­signe de cumul men­su­el de l’activité, entrainant un prob­lème de fia­bil­ité de l’activité totale déclarée sur l’année dans cer­tains cas.

Un rat­tra­page a été effec­tué pour les étab­lisse­ments qui ont ren­seigné une activ­ité vraisem­blable­ment non cumulée, en leur attribuant la val­ori­sa­tion cor­re­spon­dant à la somme des con­sul­ta­tions ren­seignées.

Un com­plé­ment de dota­tion est ain­si prévu lors de la pre­mière cir­cu­laire de cam­pagne 2017.

Nous vous invi­tons donc à vous assur­er de l’exhaustivité de vos don­nées pour 2017.

Les principes de trans­mis­sion des don­nées d’activité men­su­elle (depuis jan­vi­er) et de respect de la règle du cumul de l’activité sont main­tenus.

Thibault GEORGIN (thibault.georgin.mco@fhp.fr) est à votre dis­po­si­tion pour toute infor­ma­tion com­plé­men­taire