7,46 milliards d’euros d’économies en 2 ans

7,46 milliards d’euros d’économies sont prévus par le plan national de gestion du risque 2016–17

Le plan nation­al de ges­tion du risque et d’ef­fi­cience du sys­tème de soins (PNGDRESS) pour 2016–17, sur le point d’être final­isé entre l’É­tat et l’As­sur­ance mal­adie, dont l’a­gence APM a eu copie, prévoit 7,46 mil­liards d’eu­ros d’é­conomies en deux ans. « Dans ce doc­u­ment de 32 pages sont pré­cisées les qua­tre ori­en­ta­tions de la poli­tique de ges­tion du risque com­mune à l’É­tat et aux réseaux des caiss­es, leurs engage­ments récipro­ques, la décli­nai­son des pri­or­ités en pro­grammes et actions, le cal­en­dri­er de mise en œuvre ain­si que les économies atten­dues pour chaque poste, fixées dans le cadre des LFSS », pré­cise la rédac­tion de APM.

Les économies suiv­antes sont plan­i­fiées en 2017 :
845 mil­lions d’économies sont atten­dus sur l’amélioration de l’ef­fi­cac­ité de la dépense hos­pi­tal­ière ;
640 mil­lions sur l’accompagnement du virage ambu­la­toire et adéqua­tion de la prise en charge en étab­lisse­ment ;
1,43 mil­liard sur les prix des médica­ments et dis­posi­tifs médi­caux et pro­mo­tion des génériques ;
1,13 mil­liard sur l’amélioration de la per­ti­nence des actes et bon usage des soins.

Club des médecins DIM, plus de 90 % de satisfaction

Plus de soix­ante per­son­nes se pres­saient à l’occasion de la 11^e journée du Club des médecins DIM de la FHP-MCO le 29 novem­bre dernier. « Con­tin­uez ! Ces réu­nions nous sont très impor­tantes. C’est un moment de ren­con­tre et d’échange très appré­cié », s’exprime un des par­tic­i­pants sur le ques­tion­naire de sat­is­fac­tion. Qual­ité du con­tenu et inter­ac­tiv­ité sont plébisc­itées : les par­tic­i­pants attes­tent à 100 % de « la pos­si­bil­ité de s‘exprimer et de pos­er des ques­tions ».

Une sat­is­fac­tion expliquée par l’active con­tri­bu­tion des médecins DIM eux-mêmes à la con­struc­tion du pro­gramme, la prise en compte des remar­ques des ques­tion­naires de la dernière réu­nion, mais aus­si par le fait que les réu­nions du Club per­me­t­tent aux médecins DIM d’échanger directe­ment, tou­jours respectueuse­ment mais sans détour, avec les représen­tants des tutelles nationales.

Un temps impor­tant a été don­né à Éric NOËL, Délégué Général de la FHP SSR afin qu’un point d’actualité sur l’évolution du mode de finance­ment en SSR soit effec­tué. Beau­coup de tra­vail reste à faire pour garan­tir une réforme juste !

Le Dr Valérie-Jeanne BARDOU, Médecin au sein de la Direc­tion de l’audit, du con­trôle con­tentieux et de la répres­sion des fraudes à la CNAMTS, a présen­té un bilan des nou­velles modal­ités de con­trôles T2A sur site, expéri­men­tées en 2014 et 2015 auprès de 18 étab­lisse­ments de san­té dont 11 étab­lisse­ments de san­té privés MCO. Une présen­ta­tion com­plétée par le retour de ter­rain du Dr Patrick RAGOT (groupe Médipôle-Parte­naires). La tutelle souhaite faire évoluer le guide externe des modal­ités de con­trôle en 2017. Le Départe­ment d’Information Médi­cale (DIM) aura désor­mais la charge de la preuve et donc l’obligation de col­liger tous les élé­ments de jus­ti­fi­ca­tion des fac­tures con­trôlées. Les retours directs des mem­bres du Club per­me­t­tent à la FHP-MCO de par­ticiper de façon proac­tive aux réu­nions de tra­vail avec la tutelle et notam­ment de deman­der des con­trepar­ties en l’occurrence rel­a­tives au nom­bre et à la fréquence des con­trôles. Un point du pro­gramme de la journée qui a don­né lieu à des échanges vifs, directs mais appré­ciés.

Gaëlle GATEAUD et Fabi­en TOULEMONDE de la DREES ont présen­té un nou­veau pro­to­cole d’importation directe des don­nées d’activité issues du PMSI dans le ques­tion­naire SAE. Quand on par­le de sim­pli­fi­ca­tion, toute procé­dure per­me­t­tant d’éviter la pro­duc­tion d’une même infor­ma­tion au sein d’outils dif­férents est tou­jours la bien­v­enue.

Les Drs Michèle BRAMI, Médecin Con­seil de la FHP-MCO, et Marie-Paule CHARIOT, Médecin Parte­naire, Lau­re DUBOIS, Econ­o­miste de la FHP-MCO et Thier­ry BECHU son Délégué Général ont présen­té l’actualité con­cer­nant la dégres­siv­ité tar­i­faire, le coef­fi­cient cor­recteur, la cam­pagne tar­i­faire 2017 et la com­mis­sion Véran.

Les présen­ta­tions dif­fusées en séance sont disponibles sur notre site inter­net à l’adresse suiv­ante :

https://fhpmco.l42.xyz/2016/12/05/retour-sur-la-11eme-reunion-du-club-des-medecins-dim/

La FHP-MCO tient à remerci­er l’ensemble des inter­venants pour la qual­ité de leurs exposés et les par­tic­i­pants pour leur vive par­tic­i­pa­tion.

Le Leem appelle à une nouvelle politique

Les « signes de décrochage s’ac­cu­mu­lent », s’exprime le prési­dent du Leem, les entre­pris­es du médica­ment, Patrick Errard. Ce secteur, qu’il qual­i­fie de stratégique pour la France, investit 4,5 mil­liards d’eu­ros en moyenne par an en R&D, pèse 100 000 emplois directs et 290 000 indi­rects et exporte pour une valeur de 25,4 mil­liards (2e expor­ta­teur). Le Leem rap­pelle que près de 50 % des économies de san­té reposent sur le médica­ment alors qu’il représente 15 % des dépens­es. L’organisation avance 10 raisons de « faire autrement » car notam­ment la régu­la­tion économique ne prend pas en compte la vague « sans précé­dent » des inno­va­tions thérapeu­tiques, l’ac­cès au marché est d’un délai moyen de 408 jours pour la France alors que le délai légal est de 180 jours, des indi­ca­teurs sci­en­tifiques et indus­triels sont « au rouge », etc.