Éval­uer l’autonomie des patients et la charge en soins

La FHP-Dial­yse demande la mise en place d’une grille d’évaluation de l’autonomie des patients et d’un recueil d’indicateurs de la charge en soins, notam­ment pour l’orientation vers la dial­yse à domi­cile, à l’image par exem­ple de ce qu’est la grille AGGIR pour les maisons de retraite. Le rap­port REIN (cohorte de 40 000 patients) de l’Agence de bio­médecine, ne com­porte aucune don­née sur ces points.

« C’est bien de vouloir ori­en­ter plus de patients vers la dial­yse à domi­cile. Mais, d’une part, il faut respecter ceux qui ne le souhait­ent pas car cela apporte l’hôpital à la mai­son et ceux pour qui c’est impos­si­ble en rai­son d’un envi­ron­nement d’habitat ou de famille qui ne le per­met pas. L’orientation vers la dial­yse à domi­cile, si elle est pos­si­ble, pour­ra éventuelle­ment être prise sur des bases claires et en toute respon­s­abil­ité par les pro­fes­sion­nels. D’autre part et surtout, il y a des malades qui ne pos­sè­dent ni le degré d’autonomie suff­isant ni une charge en soins médi­cale­ment com­pat­i­ble avec des soins chroniques, com­plex­es et à domi­cile. La dial­yse est un traite­ment sup­plétif à l’insuffisance rénale chronique ter­mi­nale, en aucun cas, un remède à la perte d’autonomie qui, mal­heureuse­ment, accom­pa­gne le vieil­lisse­ment, même si on est tous d’accord pour dévelop­per les moyens de lim­iter cette perte d’autonomie. Mais l’on s’apercevra vite que ce mou­ve­ment sera lim­ité par la lour­deur et la faible autonomie de très nom­breux patients », déclare le Dr Gilles Schutz, prési­dent de la FHP-Dial­yse.

La feuille de route de la DGOS 2015–2017

Maque­tte soignée, sché­mas expli­cat­ifs, la DGOS a fait un effort péd­a­gogique cer­tain pour ren­dre com­préhen­si­bles à tous, ses mis­sions et ses objec­tifs. Out­re l’exposition des qua­tre axes de tra­vail déclinés en 16 objec­tifs, notons la volon­té de se dot­er d’indicateurs de suivi et d’évaluation. « Skip the intro » et ren­dez-vous directe­ment aux pages 30 et 31 pour com­pren­dre les résul­tats sur lesquels le tra­vail sera éval­ué.

Pour con­sul­ter le pro­jet stratégique 2015–17 de la DGOS

Le « 1 euro »

Le pro­jet de décret qui définit les modal­ités de paiement du tiers payant général­isé a fuité et met le feu aux poudres chez les libéraux. La loi de san­té prévoit le verse­ment de pénal­ités de retard par la sécu­rité sociale lorsque le rem­bourse­ment d’un acte dépassera un cer­tain délai….et qui s’élèveront à 1 euro for­faitaire ! Les médecins auront de plus la charge de la véri­fi­ca­tion. « Minable » rétorque le SML, « du grand-guig­nol » ajoute la CSMF. « Rap­pelons-nous les déc­la­ra­tions enfiévrées de la min­istre en plein état d’urgence, qui avait fait des pénal­ités l’un des socles de garantie de fonc­tion­nement du tiers payant général­isé », déclare l’UFML.

Création d’un diplôme universitaire de pharmacien manager

L’Institut de for­ma­tion et de recherche sur les organ­i­sa­tions san­i­taires et sociales (IFROSS), Uni­ver­sité Jean Moulin Lyon III et la CAHPP, lan­cent un nou­veau diplôme uni­ver­si­taire qui débutera en octo­bre 2016. Ce DU est acces­si­ble unique­ment en for­ma­tion con­tin­ue ; il est des­tiné aux phar­ma­ciens exerçant au sein d’établissements san­i­taires et médi­co-soci­aux. La for­ma­tion se déroule sur 1 an, cadencée en 6 mod­ules de 3 jours. La CAHPP prend en charge le finance­ment de la for­ma­tion de 15 étu­di­ants.

Soyons nombreux à la Convention FHP-MCO

La con­ven­tion annuelle de la FHP-MCO aura lieu les 12 et 13 mai 2016 à La Grande Crypte – 69 bis rue Bois­sière à Paris 16e. Notre secteur tra­verse une péri­ode dif­fi­cile, faite de con­traintes budgé­taires très fortes et de déci­sions poli­tiques dog­ma­tiques. Ensem­ble, nous devons « REBONDIR ».

Nous comp­tons sur votre par­tic­i­pa­tion nom­breuse.

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