Publié le | dans Le billet de la présidente

Où s’est joué l’avenir du sys­tème de san­té le 11 févri­er dernier ? Au Con­seil économique et social où se tenait la Grande con­férence de la san­té en présence de Marisol Touraine et con­clue par Manuel Valls, ou aux assis­es de la médecine libérale organ­isées par les cinq syn­di­cats représen­tat­ifs de médecins libéraux qui boy­cottaient le ren­dez-vous ? Selon le mag­a­zine des jeunes médecins tur­bu­lents What’s up Doc « C’est offi­ciel, la mon­tagne a accouché d’une souris. »

Que faut-il retenir de la feuille de route gou­verne­men­tale com­posée de 22 mesures ? Qu’elles sont exclu­sive­ment axées sur la for­ma­tion et les con­di­tions d’ex­er­ci­ce des pro­fes­sion­nels de san­té. Mod­u­la­tion régionale du numerus clausus, amélio­ra­tion des for­ma­tions paramédi­cales et des passerelles avec les études médi­cales, recer­ti­fi­ca­tion régulière des pro­fes­sion­nels … La con­férence de san­té, qual­i­fiée de « grande », est bien mal nom­mée. Trois mesures ont toute­fois retenu notre atten­tion.

Tout d’abord la mesure 22, qui vise à décloi­son­ner les modes d’exercice entre la ville et l’hôpital, nous inter­pelle sur les inci­dences de cette diver­si­fi­ca­tion des par­cours pro­fes­sion­nels. Alors que la pénurie de spé­cial­istes frappe les étab­lisse­ments hos­pi­tal­iers publics et privés, cette mesure ne serait-elle pas une red­outable opéra­tion de séduc­tion pour favoris­er des vaca­tions dans les CH et CHU ? Il sera en effet dif­fi­cile pour cer­tains de résis­ter aux béné­fices d’un dou­ble statut salar­i­al et libéral désor­mais facil­ité.

Ensuite, et il faut s’en réjouir, la mesure 17 prévoit une allo­ca­tion « pro­tec­tion mater­nité » pour soutenir finan­cière­ment durant leur con­gé mater­nité les femmes médecins en secteur 1, ou en secteur 2 qui ont signé le con­trat d’accès aux soins. Si con­forter l’attractivité de l’exercice en secteur 1 est essen­tiel, exclure de ce dis­posi­tif les femmes médecins en secteur 2 est incom­préhen­si­ble. Pourquoi s’évertuer à divis­er les pro­fes­sion­nels de san­té en dégradant les droits de cer­tains ?

Enfin, les auteurs de cette feuille de route ont du mal à pronon­cer le mot « clin­ique » ou l’appellation « étab­lisse­ments de san­té publics ou privés ». La mesure 19 vise à per­me­t­tre aux pro­fes­sion­nels de san­té de mieux s’organiser pour pren­dre en charge la pop­u­la­tion à l’échelle d’un ter­ri­toire …dans lequel nous sommes invis­i­bles ! Ce sont donc les rela­tions avec l’hôpital que les équipes de soins pri­maires, com­posées de prati­ciens et de paramédi­caux libéraux, sont invitées à dévelop­per.

Nous faisons nôtres les fonde­ments socié­taux édic­tés par le Pre­mier min­istre – la lib­erté de choisir son médecin, la lib­erté d’installation, l’égalité d’accès aux soins, la trans­parence et l’adaptation per­ma­nente aux enjeux de san­té, mais la con­férence qui devait « dessin­er le futur con­forme à ces grands principes » comme le déclare l’avant-propos de la feuille de route, n’a pas eu lieu. Se focalis­er sur la for­ma­tion des médecins était habile pour détourn­er l’attention des négo­ci­a­tions con­ven­tion­nelles à venir, ou encore de la loi de san­té en appli­ca­tion. A quand une Grande con­férence sur le sys­tème de san­té ?

Ségolène Ben­hamou
Prési­dente du syn­di­cat nation­al FHP-MCO