Publié le | dans Le billet de la présidente

Ca y est, ils sont en poste : Marisol Touraine tient son maro­quin et dis­pose de cinq années pour tra­vailler. 27 médecins ont été élus députés (41 précédem­ment), à par­ité poli­tique gauche/droite et pèseront moins de 5% dans l’hémi­cy­cle. Ils sont davan­tage spé­cial­istes (21), car­di­o­logues avant tout, que général­istes (6). La san­té, une affaire de c?ur ! Avec l’ap­pui et les ressources de la FHP, nous allons iden­ti­fi­er nos meilleurs cav­a­liers et patiem­ment retiss­er des liens. En juil­let, alors que la France bronz­era, les travaux pré­para­toires au PLFSS 2013 bat­tront leur plein, aus­cultés avec la plus grande acuité par nos soins. Toute­fois, ne nous leur­rons pas, le tan­go endi­a­blé se danse en région autour des SROS PRS alors que nous pra­tiquons à Paris les dans­es de cour. En par­al­lèle, la con­duite de 3 chantiers nour­riront nos échanges avec le min­istère : la recherche d’un finance­ment équitable (TVA sociale, finance­ment à la qual­ité…), l’ob­ten­tion de con­di­tions d’au­tori­sa­tion et de fonc­tion­nement adap­tées (notam­ment normes de chirurgie ambu­la­toire), l’as­sur­ance de rela­tions médi­cales con­struc­tives (secteur option­nel). Enfin, com­ment pour­rons-nous peser sur l’opin­ion publique et la ren­dre davan­tage per­méable à nos ini­tia­tives, à nos idées ? De son évo­lu­tion, liée à l’ac­tu­al­ité nationale et inter­na­tionale, dépen­dra aus­si nos pris­es de parole publiques à venir.

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO

Bra­vo aux SSR !
Une très belle organ­i­sa­tion pour ce 7ème Con­grès nation­al du syn­di­cat des soins de suite et de réadap­ta­tion qui se tenait à Biar­ritz les 19 et 20 juin. Un grand mer­ci d’avoir invité la FHP-MCO à inter­venir sur la table ronde dédiée au finance­ment de la qual­ité. Félic­i­ta­tions pour la con­vivi­al­ité des ren­con­tres et la richesse des débats, bref une branche de spé­cial­ité active !

4 mil­lions de journées HAD en 2011
Le pre­mier ser­vice d’HAD instal­lé en Avey­ron fonc­tionne depuis 1979?! Le plus récent, dans le Gers, a démar­ré son activ­ité le 4 juin dans le cadre d’un parte­nar­i­at entre la Croix-Rouge Française et le cen­tre hos­pi­tal­ier d’Auch en Gascogne. Le secteur con­naît aus­si une forte pro­gres­sion, même si les ambi­tions de prise en charge de 15 000 per­son­nes par jour en HAD, affichées en 2006, seront plutôt atteintes en 2015. « Il y a six ans, 25 départe­ments ne dis­po­saient pas encore d’au­tori­sa­tion d’HAD. Aujour­d’hui, tous sont pourvus et l’ac­tiv­ité représente 4 mil­lions de journées d’hos­pi­tal­i­sa­tion soit 110 000 patients pris en charge en 2011 », souligne le Dr. Élis­a­beth Hubert, prési­dente de la FNEHAD. Le coût moyen d’une journée en HAD s’élève à 200 euros, con­tre 700 à 750 euros en étab­lisse­ment.

Accès aux soins : une charte de bonne con­duite
À quelques jours de l’ou­ver­ture des négo­ci­a­tions sur les dépasse­ments d’hono­raires, le Comité de liaisons et d’ac­tion de l’hos­pi­tal­i­sa­tion privée (CLAHP) pub­lie à l’é­tat de pro­jet une charte de bonnes pra­tiques. “L’ou­ver­ture prochaine des négo­ci­a­tions con­ven­tion­nelles sur les com­plé­ments d’hono­raires pou­vant mod­i­fi­er les con­di­tions tar­i­faires de l’ex­er­ci­ce libéral et le pro­jet de recom­man­da­tion du Con­seil nation­al de l’Or­dre des médecins sur la déf­i­ni­tion du “tact et mesure” qui s’im­posera aux médecins libéraux, les mem­bres du CLAHP ont con­sid­éré que la charte devait rester sous forme de pro­jet”. Cette charte a été rat­i­fiée par la CSMF, la FMF, Le Bloc, le SML, la FHP et la CNPCMEHP*. Télécharg­er le pro­jet ici.

Secteur 2 : reprise des négo­ci­a­tions
La négo­ci­a­tion entre les représen­tants des médecins libéraux, l’as­sur­ance mal­adie et les com­plé­men­taires devrait s’ou­vrir avant fin juil­let. Marisol Touraine devrait dans un pre­mier temps adress­er une “let­tre de cadrage” au directeur général de l’Un­cam, Frédéric van Roekeghem, d’i­ci fin juin. Ce dernier devrait alors, d’i­ci la mi-juil­let, réu­nir le con­seil de l’Un­cam afin d’obtenir des ori­en­ta­tions sur les négo­ci­a­tions. Des négo­ci­a­tions ouvertes avant la fin du mois de juil­let pour repren­dre, après une inter­rup­tion en août, courant sep­tem­bre, et débouch­er sur un accord poten­tiel avant le PLFSS.

Le guide d’ac­tiv­ité et de fac­tura­tion MCO au BO
Plus de qua­tre mois après la pub­li­ca­tion par l’ATIH d’une ver­sion pro­vi­soire du guide méthodologique sur la pro­duc­tion d’in­for­ma­tions et la fac­tura­tion des activ­ités de MCO, le doc­u­ment offi­ciel est mis en ligne depuis le 15 juin au Bul­letin offi­ciel sous le numéro de fas­ci­cule spé­cial 2012/6 bis, alors que ses recom­man­da­tions sont applic­a­bles depuis le 1er mars dernier.

Trop rich­es?
Après avoir annon­cé, au début de cette année, un excé­dent record de 19,5 mil­liards d’eu­ros, l’as­sur­ance-mal­adie alle­mande s’at­tend, d’i­ci à la fin 2012, à ce que sa « cagnotte » atteigne 27 mil­liards d’eu­ros. Ces béné­fices attirent de plus en plus de con­voitis­es. Les pro­fes­sion­nels de san­té du pays ont l’im­pres­sion d’y avoir large­ment con­tribué, sans en tir­er le moin­dre avan­tage. L’u­nion des caiss­es mal­adie alle­man­des estime que ces réserves seront indis­pens­ables pour combler les déficits qui risquent de revenir à par­tir de 2013 ou 2014. Le gou­verne­ment appelle les caiss­es à desser­rer les cor­dons de leurs bours­es mais il ne dis­pose que d’une marge de man?uvre lim­itée en rai­son de l’au­tonomie des caiss­es.

Le Point juge explo­sive la sit­u­a­tion hos­pi­tal­ière
Les 1 266 étab­lisse­ments de soins de court séjour ont accu­mulé une dette de 23,6 mil­liards d’eu­ros en 2010. Pour mémoire, le mag­a­zine Le Point pub­li­ait jeu­di dernier, à par­tir de la base Hos­pi Diag, les classe­ments des hôpi­taux les plus endet­tés, ceux qui sont les plus dépen­siers en per­son­nel, les record­men des charges admin­is­tra­tives ain­si qu’une carte de France des blocs opéra­toires sous-util­isés. La FHF a fustigé ce classe­ment évo­quant un procès à charge, des par­tis pris et des con­trevérités. La FHP-MCO a salué une remar­quable enquête con­tenant néan­moins une impré­ci­sion sur l’ac­cueil des patients dits lourds. “Nous con­tin­uons d’af­firmer qu’à périmètre d’ac­tiv­ité com­pa­ra­ble, les clin­iques et les hôpi­taux accueil­lent les mêmes malades”, rap­pelait Lamine Ghar­bi dans un com­mu­niqué (Télécharg­er).