Entre deux eaux

L’im­pa­tience vire à l’ir­ri­ta­tion d’être depuis de nom­breuses semaines dans cette latence de “pré / post élec­tion”. Les nou­veaux arbi­tres récem­ment élus réus­siront-ils à faire bouger les lignes, alors que les pro­tag­o­nistes — fédéra­tions, syn­di­cats de prati­ciens, mutuelles, patients — restent iden­tiques, cam­pés sur leurs mêmes posi­tions. Seul un large con­sen­sus autour du sujet de la per­ti­nence des actes émerge, pour le reste, RAS. La Mutu­al­ité Française ren­con­tre la Min­istre de la san­té pour martel­er son oppo­si­tion au secteur option­nel et les représen­tants de prati­ciens expri­ment leurs dif­férents relat­ifs à la per­ma­nence des soins et aux dépasse­ments d’hono­raires. Lau­rence Cohen, séna­trice appar­tenant au groupe com­mu­niste, dépose un pro­jet de loi deman­dant la sup­pres­sion de la con­ver­gence tar­i­faire alors que, rap­pelons-le, un amende­ment au PLFSS 2012 iden­tique avait été reto­qué par la com­mis­sion des finances du Sénat au pré­texte que le renon­ce­ment à cette économie devait s’ac­com­pa­g­n­er d’une recette com­pen­satoire. Un an après, quelle pour­rait être cette recette? Ou encore com­ment gér­er l’in­tro­duc­tion de la notion de ser­vice pub­lic hos­pi­tal­ier dans une loi, annon­cée par la Min­istre, alors qu’un grand nom­bre de régions auront signé leur CPOM sans en tenir compte ?

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO

Les clin­iques et hôpi­taux privés au cœur du sys­tème de san­té
Nous vous invi­tons à lire cette édi­tion 2012 du Rap­port sec­to­riel de l’hos­pi­tal­i­sa­tion privée piloté par la FHP et pro­duit avec le groupe Mon­taigne et le cab­i­net Mazars. Par­mi les infor­ma­tions à retenir : les 1128 étab­lisse­ments tous secteurs MCO/psy/SSR con­fon­dus pèsent 12,9 mil­liards d’eu­ros (hors hon­o­raires médi­caux), soit 18% de l’ON­DAM. Con­cer­nant le nom­bre d’étab­lisse­ments défici­taires, il est dom­mage de ne pas avoir séparé le MCO des secteurs psy et SSR car le chiffre glob­al de 28% est sen­si­ble­ment éloigné des 38% don­nés par la DRESS et celui de 43% don­né par l’Ob­ser­va­toire de l’hos­pi­tal­i­sa­tion privée / CTC pour le seul secteur MCO.

Out­il Hos­pidi­ag : trans­parence 
Hos­pidi­ag est un out­il de man­age­ment indis­pens­able. Depuis le 18 mai dernier, la base de don­née nationale des 1450 étab­lisse­ments MCO, pub­lic et privé, est disponible on line. Nous vous recom­man­dons de véri­fi­er vos infor­ma­tions et nous vous invi­tions, dans un esprit de saine ému­a­tion, à vous bench­mark­er !

Save the date : 3^ème Con­grès des usagers, 20 sep­tem­bre 2012, Paris
La réu­nion pré­para­toire du 25 mai dernier avec les asso­ci­a­tions d’usagers nous laisse augur­er un nou­veau suc­cès et très vif intérêt pour ce Con­grès des usagers de l’hos­pi­tal­i­sa­tion privée MCO. Com­mu­niquez d’ores et déjà cette date auprès de vos représen­tants de CRUQPC.

Des iné­gal­ités dans l’ac­cès aux IRM
Les délais de ren­dez-vous pour faire un IRM sont tou­jours par­ti­c­ulière­ment longs en France et très vari­ables d’une région à l’autre alors que l’é­cart se creuse entre la France et les autres pays européens en ter­mes d’équipement. Une enquête organ­isée par les indus­triels de l’im­agerie con­clut à un délai d’at­tente moyen de 29,1 jours. Certes, une amélio­ra­tion (32,2 jours en 2011et 35,5 jours au préal­able) mais une attente trois fois supérieure aux 10 jours recom­mandés par la com­mis­sion Grün­feld (qui pré­fig­u­rait le Plan can­cer 2). Trois régions sont en-dessous des 20 jours de délai pour un IRM: Nord-Pas-de-Calais, Île-de-France et Midi-Pyrénées. Six sont entre 20 et 30 jours: Cham­pagne-Ardenne, Cen­tre, Poitou-Char­entes, Rhône-Alpes, Langue­doc-Rous­sil­lon et Provence-Alpes-Côte-d’Azur (Paca). Trois régions sont entre 30 et 40 jours: Alsace, Bour­gogne et Auvergne. Cinq sont entre 40 et 50 jours: Aquitaine, Haute-Nor­mandie, Picardie, Lor­raine et Franche-Comté. Enfin, cinq régions sont au-dessus des 50 jours d’at­tente: Bre­tagne, Pays-de-la-Loire, Basse-Nor­mandie, Lim­ou­sin et Corse.
Ce sont au total 40% des Français qui doivent atten­dre plus de 30 jours pour un IRM. Et au-delà des iné­gal­ités, “aucune région n’at­teint l’ob­jec­tif du Plan can­cer 2″.
Non seule­ment le taux d’ap­pareils d’IRM est de 9,8 par mil­lion d’habi­tants en France, soit deux fois moins que la moyenne européenne qui est à 19,5/million, et trois fois moins que le taux de 27 appareils/million d’habi­tants en Alle­magne. Mais “le retard s’ag­grave d’an­née en année par rap­port à nos voisins”.

Un ONDAM 2011 dans les clous
Le comité d’alerte con­firme de nou­veau le respect de l’On­dam 2011 déjà annon­cé en avril et en livrant de nou­velles don­nées affinées sur les dépens­es. Les dépens­es ont atteint 166,6 mil­liards d’eu­ros en 2011, soit 2,9% par rap­port à 2010, dont +2,9% pour les soins de ville, +2,3% pour les étab­lisse­ments, +4,8% sur le médi­co-social et +8,7% sur les autres pris­es en charge.
Les hôpi­taux publics ont dépassé de 245 mil­lions d’eu­ros le mon­tant de dépens­es atten­dues, dû à l’aug­men­ta­tion du “vol­ume ‘économique des soins financés par la T2A”. Les dépens­es des clin­iques privées ont pro­gressé de 2,8%, soit 120 mil­lions d’eu­ros de moins que prévu.

Un nou­veau cen­tre de crise san­i­taire au min­istère de la San­té
Jusqu’à 40 per­son­nes pour­ront être mobil­isées en cas de crise san­i­taire majeure. Des locaux flam­bants neufs vien­nent d’être inau­gurés : une salle d’opéra­tions, deux salles d’an­tic­i­pa­tion, une salle de déci­sion et une salle de repos sont désor­mais opéra­tionnelles.
Activée le 1^er juin, la veille saison­nière du plan canicule restera en vigueur jusqu’au 31 août. Un dis­posi­tif préven­tif en matière san­i­taire est égale­ment prévu pen­dant les JO de Lon­dres pour anticiper un afflux inhab­ituel de pop­u­la­tion dans la région Nord-Pas-de-Calais.