Facile !

C’est la démon­stra­tion que les mil­i­tants de Green­peace ont faite en réus­sis­sant à déjouer la sécu­rité de cen­trales nucléaires français­es. Avec calme, sans heurt, et sans l’ap­pui d’une coû­teuse cam­pagne de com­mu­ni­ca­tion, une poignée d’in­con­nus délivrait à l’opin­ion publique un mes­sage sans équiv­oque. Quels seraient les forter­ess­es à pren­dre, les sym­bol­es à ques­tion­ner, les mon­u­ments à ébran­ler pour expos­er nos vérités ? Notre matière est l’hu­main et on ne peut pas en jouer. C’est pour­tant la recon­nais­sance, et pas oblig­a­toire­ment tar­i­faire, qui ressort majori­taire­ment des reven­di­ca­tions que vous exprim­iez devant notre caméra lors du Con­grès FHP-MCO et qui seront trans­mis­es aux can­di­dats à l’élec­tion prési­den­tielle. Une recon­nais­sance du tra­vail bien fait. Cette semaine, nous étions présents au 15^ème sémi­naire de l’ENCc organ­isé par la FHF pour défendre la con­ver­gence tar­i­faire devant 400 de ses cadres les plus fidèles, mais il y a des jours où votre dévoué préfèr­erait tro­quer sa cra­vate con­tre une tenue de com­bat !

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO
http://leblogdupresident.fhpmco.fr/

Le développe­ment durable, un enjeu économique pour le secteur hos­pi­tal­ier.
Les con­traintes du Grenelle 2 de l’en­vi­ron­nement vont accélér­er l’entrée des acteurs hos­pi­tal­iers dans une démarche de développe­ment durable. Com­ment anticiper ces con­traintes et les trans­former en force pour l’avenir ? Réponse : lun­di 12 décem­bre, journée co-organ­isée par la FHP-MCO et le C2DS

Pro­gramme — Bul­letin d’in­scrip­tion

 

Colère en Île-de-France
L’ARS a retenu 31 sites pour assur­er la per­ma­nence des soins chirur­gi­cale en nuit pro­fonde dans trois dis­ci­plines (orthopédie, vis­céral, diges­tif). Les 45 étab­lisse­ments con­cernés sont majori­taire­ment publics, à quelques excep­tions près – 1 ESPIC et l’Hôpital privé de l’ Ouest Parisien à Trappes, dans les Yve­lines. La FHF se réjouit ; la FHP Île-de-France ne décolère pas : « Notre région fran­cili­enne compte par­mi les plus gros étab­lisse­ments privés français rece­vant pour cer­tains plus de 50 000 pas­sages en urgence. Com­ment com­pren­dre leur exclu­sion de principe ? »

L’ENCC sur la sel­l­ette
« La T2A ne peut pas à elle seule déter­min­er la per­for­mance des étab­lisse­ments mais elle per­met de révéler la per­for­mance macro-économique et, au niveau local, la qual­ité des straté­gies mis­es en place » déclarait l’ATIH lors du 15^ème sémi­naire de l’ENCc. Entre une régu­la­tion mal ori­en­tée, l’ab­sence de finance­ment de l’in­no­va­tion et de trans­parence ou encore la con­ver­gence inter et intra­sec­to­rielle, toutes les fédéra­tions hos­pi­tal­ières ont exposé ce qu’elles con­sid­éraient comme les lim­ites actuelles de la T2A. Un sys­tème tar­i­faire qui néces­site donc d’autres voies d’évo­lu­tions. Petit rap­pel : la cam­pagne 2009 se basait sur l’ENCc 2006 ; 2010 et 2011, sur une échelle pluri­an­nuelle de coûts 2006-07. Le référen­tiel des coûts 2010 sera disponible en juin 2012 et porte sur un échan­til­lon com­posé de 18 CHU/CHR, 19 CH, 2 CLCC, 11 ESPIC et 25 clin­iques.

Une pro­duc­tiv­ité dopée
En 2009, le nom­bre de séjours en MCO et odon­tolo­gie était de 16,3 mil­lions ; soit 5,8 % de plus qu’en 2005 selon une étude de la DRESS, due à l’augmentation du nom­bre de séjours (2,2 %) et à l’accent mis sur des hos­pi­tal­i­sa­tions mieux rem­boursées (3,6 %). L’activité du pub­lic a aug­men­té forte­ment (8,6 %), con­traire­ment au privé qui a vu ses séjours chuter. Il en résulte une aug­men­ta­tion de la part de marché du secteur pub­lic qui s’élève à 60,2 % au détri­ment des clin­iques privées dont la part baisse à 31,3 %, le privé à but non lucratif se sta­bil­isant à 8,4 %.

Des engage­ments qui devraient être respec­tés
A la suite de la paru­tion du décret mod­i­fi­ant la procé­dure de con­trôle et de sanc­tion T2A le 30 sep­tem­bre, une cir­cu­laire sur les nou­velles dis­po­si­tions régle­men­taires prévoy­ait notam­ment une mise à jour du guide du con­trôle externe d’i­ci novem­bre dans le cadre d’une con­cer­ta­tion avec les fédéra­tions hos­pi­tal­ières. Le tra­vail est en cours et la date de paru­tion de ce guide est prévue pour le début d’année 2012. Un quadrimestre pour amélior­er ce dis­posi­tif… A not­er, car ce n’est pas si courant !

Encour­ager les sor­ties pré­co­ces de mater­nité
Les sages-femmes libérales négo­cient actuelle­ment avec l’Assurance-maladie un avenant qui per­me­t­trait d’encadrer les sor­ties de mater­nité 48 heures après l’accouchement. L’objectif affiché par la CNAM est d’améliorer la sat­is­fac­tion des mères lors de la prise en charge post-par­tum. Le dis­posi­tif per­me­t­trait égale­ment de réalis­er de sub­stantielles économies. Écartés de l’élaboration de ce pro­jet, les médecins sont furieux.

Moin­dre déficit pour l’hôpi­tal en 2010
Selon les don­nées pub­liées par la FHF, les 1.260 hôpi­taux publics ont affiché en 2010 un déficit de 433 mil­lions d’eu­ros, con­tre 466 mil­lions en 2009, soit 7% de mieux. Les 32 CHU cumu­lent en toute logique les deux tiers de ce déficit. En revanche, « les plus petits hôpi­taux, ceux dont l’ac­tiv­ité est inférieure à 20 mil­lions d’eu­ros, sont glob­ale­ment dans le vert ». Les étab­lisse­ments ont beau­coup investi : 7 mil­liards d’eu­ros en 2010 pour la con­struc­tion de nou­veaux locaux, la réno­va­tion des ser­vices, ou encore l’achat de nou­veau matériel infor­ma­tique ou médi­cal. Mal­gré l’aide des plans Hôpi­tal 2007 et Hôpi­tal 2012, l’en­det­te­ment a tout de même explosé et, selon la FHF, il devrait avoisin­er les 24 mil­liards d’eu­ros con­tre 10 mil­liards en 2005.

26 clin­iques vien­nent de réalis­er leur bilan car­bone avec l’A­gence Pri­mum non nocere. Ver­dict : 77 kg de CO2 par journée d’hos­pi­tal­i­sa­tion. L’en­gage­ment d’une réduc­tion de 2% par an sur dix ans a d’ores-et-déjà été pris. Si la taxe car­bone appliquée à par­tir de 2020 est fixée à 17 euros, c’est env­i­ron 1 mil­lion d’eu­ros que les 26 étab­lisse­ments devront pay­er pour les 65 458 tonnes de CO2 pro­duites.