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Le 1er Con­grès de la FHP MCO organ­isé les 20 et 21 octo­bre 2011 aura été un lieu de ren­con­tre et d’échange pour les médecins DIM et les prési­dents de CME. Retour sur expéri­ence avec Paul Garas­sus et Jean-Luc Baron.

Paul Garas­sus, Prési­dent du Con­seil Sci­en­tifique Baqimeph
« Tout ce qui con­cerne les sys­tèmes d’in­for­ma­tion s’est con­sid­érable­ment dévelop­pé depuis l’ap­pli­ca­tion de la T2A à l’ac­tiv­ité MCO en 2005. Le codage est devenu un point très impor­tant dans la démarche de maîtrise des recettes, et il y avait jusqu’à présent peu de lieux de ren­con­tre entre les ges­tion­naires et les pro­duc­teurs des infor­ma­tions sur lesquelles nous basons nos recettes.Cette journée dédiée aux médecins DIM était une ini­tia­tive orig­i­nale et nou­velle. Ce fut un suc­cès pour trois raisons.

  • Plus de 50 per­son­nes étaient présentes. C’est un très bon chiffre car la pop­u­la­tion des médecins DIM est hétérogène. Ils ont par­fois une activ­ité par­tielle ou mixte, cer­tains étab­lisse­ments font appel à des sociétés extérieures pour le codage… C’est une fonc­tion en struc­tura­tion.
  • Cette journée a per­mis d’ap­porter une réponse à un besoin de dia­logue avec les man­angers et les respon­s­ables économiques, mais aus­si entre pro­fes­sion­nels.
  • Elle aura per­mis une inter­ac­tiv­ité au-delà de prob­lé­ma­tiques que peu­vent ren­con­tr­er des pro­fes­sion­nels dans leur pro­pre étab­lisse­ment en abor­dant les nou­velles clas­si­fi­ca­tions des actes (présen­tées par l’ATIH), les con­trôles ARS à tra­vers le point de vue d’ex­perts juridiques, et les dif­férents modes d’ex­er­ci­ce selon les étab­lisse­ments.

Les per­son­nes qui se sen­taient isolées dans leur démarche de clas­si­fi­ca­tion ont pu partager leur expéri­ence avec un groupe. Nous avons recueil­li les con­tacts des per­son­nes présentes en vue de dif­fuser régulière­ment des infor­ma­tions et main­tenir un lien pour créer de nou­veaux espaces de dis­cus­sion. Nous comp­tons inté­gr­er les activ­ités SSR et dial­yse, car les prob­lé­ma­tiques sont com­munes à tous. »

Jean-Luc Baron, Prési­dent des prési­dents de CME
« Je suis con­tent de l’or­gan­i­sa­tion de cette journée dédiée aux prési­dents de CME. Depuis seize années, les prési­dents de CME se ren­con­traient régulière­ment dans le cadre d’une événe­ment indépen­dant, s’ap­puyant essen­tielle­ment sur les URPS. On comp­tait une petite quar­an­taine de par­tic­i­pants, et 50 étaient présents dans le cadre du Con­grès FHP MCO-CNPCMEHP 2011 . Directeurs et Prési­dents de CME ont partagé la mat­inée. De nou­velles mis­sions étant con­fiées aux CME dans le cadre de la loi HPST, les prési­dents de ces CME sont doré­na­vant plus présents auprès des directeurs d’étab­lisse­ments.

L’après-midi, lors de la séance réservée à la CNPCMEHP, deux grandes thé­ma­tiques ont été abor­dées plus spé­ci­fique­ment.

  • Le rôle des prési­dents de CME dans la ges­tion des risques
    La notion de ges­tion des risques s’é­ten­dant au-delà des soins, nous avons souhaité soulever la notion de périmètre et les ques­tions rel­a­tives aux out­ils à dis­po­si­tion pour les éval­uer – e PMSI par exem­ple avec la par­tic­i­pa­tion de l’ATIH représen­té par Michèle BRAMI. Nous avons égale­ment fait inter­venir René Amal­ber­ti, con­seiller tech­nique auprès de la Direc­tion de l’amélioration de la qual­ité et de la sécu­rité des soins de la HAS pour sa vision glob­ale du sujet.
  • Le Développe­ment per­son­nel con­tinu (DPC)
    Une deux­ième table ronde a per­mis d’abor­der le futur DPC, rap­pelant que la CME fait office de « Gen­til Organ­isa­teur », mais qu’elle doit se met­tre au dia­pa­son avec les dif­férentes organ­i­sa­tions par spé­cial­ité car la CME assume une par­tie impor­tante du tra­vail au sein de l’établissement . La CME doit être en mesure de « trans­former la ver­ti­cal­ité du dis­posi­tif en trans­ver­sal­ité. », de super­vis­er dans l’établissement l’ensem­ble des out­ils d’é­val­u­a­tion des pra­tiques pro­fes­sion­nelles (RMM, RPC, accrédi­ta­tions des équipes à risque…).

Pour cette pre­mière édi­tion du Con­grès FHP MCO, cer­tains directeurs d’étab­lisse­ments sont venus avec leur prési­dent de CME. C’est le signe que, bien que la stratégie revi­enne aux ges­tion­naires, cer­tains directeurs ont com­pris l’intérêt d’in­viter les CME et leurs prési­dents à par­ticiper à la gou­ver­nance de l’étab­lisse­ment.