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classification v11.b des GHM, en vigueur au 1er mars 2010,
25 novembre 2009

L’année 2009 a con­nu la mise en œuvre de la clas­si­fi­ca­tion GHM dite V11a au 1er mars. Celle–ci est appelée à évoluer. La clas­si­fi­ca­tion v11.b des GHM qui entr­era en vigueur au 1er mars 2010 com­portera les qua­tre mod­i­fi­ca­tions suiv­antes :

1° La créa­tion de nou­veaux GHM

• Créa­tion de GHM d’ambulatoire (1 seul), et de très courte durée (65) afin d’améliorer le pou­voir expli­catif de la clas­si­fi­ca­tion. Ces GHM sont créés après le regroupe­ment des séjours de 0, 1 ou 2 jours ini­tiale­ment classés dans des GHM de niveau 1.
• Créa­tion de GHM décès (4)

Aucune infor­ma­tion n’est encore disponible con­cer­nant l’impact éventuel sur les tar­ifs.

2° La créa­tion d’un GHM asso­ciant la cataracte et le glau­come

Aucune infor­ma­tion n’est encore disponible con­cer­nant l’impact éventuel sur les tar­ifs.

3° Les mod­i­fi­ca­tions des bornes bass­es :

Mod­i­fi­ca­tion des bornes bass­es afin de ramen­er le nom­bre de séjours avec bornes bass­es à 1.4% (con­tre 3.9% en actuelle­ment).

Aucune infor­ma­tion n’est encore disponible con­cer­nant l’impact éventuel sur les tar­ifs.

4° La mod­i­fi­ca­tion de l’effet âge comme équiv­a­lent CMA

Par­mi les 696 racines de GHM de la v11, seules 611 ont des niveaux 1 à 4 et sont éli­gi­bles à l’effet âge. Avec cette ver­sion, 211 racines béné­fi­cient d’une mise à jour pour la ver­sion v11b 2010 de la clas­si­fi­ca­tion, soit 1/3 (34,5%), essen­tielle­ment pour les per­son­nes âgées (supérieur à 69 ans et supérieur à 79 ans).

Plus de la moitié des racines n’ont pas d’effet âge équiv­a­lent CMA avec cette ver­sion v11b (345/ 611).

La borne >69 ans a un impact pour 133 racines, soit :

- pour 37 racines, un effet sur le niveau 1 unique­ment (reclasse­ment en niveau 2),
— pour 96 racines, un effet sur les niveaux 1 et 2 (reclassés en 2 et 3).

- 9 racines per­dent un effet âge alors qu’elles l’avaient pour cette borne précédem­ment
— 54 racines ont main­tenant un effet pour cette borne alors qu’elles n’avaient pas d’effet âge précédem­ment
— 9 racines qui avaient un effet pour la borne >69, le per­dent au prof­it d’un effet de la borne >79ans.

La borne >79 ans a un effet pour 133 autres racines, soit :

- pour 42 racines sur le niveau 1 unique­ment,
— pour 26 racines sur les niveaux 1 ou 2,
— pour 65 racines un effet sur les niveaux 1, 2 et 3

Vir­ginie DUBOS (virginie.dubos.mco@fhp.fr) est à votre dis­po­si­tion pour tout ren­seigne­ment com­plé­men­taire.

Vous trou­verez ci-joint les fichiers des GHM con­cernés par ces change­ments.

Restant à votre écoute

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO

À télécharg­er :
GHM pro­posés J et T 2010
Effet de l’âge comme équiv­a­lent CMA 2010