Publié le | dans Le billet de la présidente

Un secteur privé, privé de lib­erté

Notre inquié­tude est vive quant à la réal­i­sa­tion de l’ON­DAM 2010 dont dépen­dra la poli­tique tar­i­faire 2011. La cir­cu­laire min­istérielle de fin de cam­pagne tarde à sor­tir. Est-ce un signe d’e­spoir ou de sur­chauffe ? Par ailleurs, les points d’ac­cord avec nos col­lègues du secteur pub­lic se mul­ti­plient étrange­ment ces derniers temps : des sanc­tions finan­cières inac­cept­a­bles, la fia­bil­ité de l’ENCc, la per­ti­nence des actes sans référen­tiel issu de sociétés savantes, etc… Et si nous bâtis­sions une nou­velle fédéra­tion orig­i­nale pour défendre nos dossiers com­muns ? Nous sommes privés de lib­erté d’en­tre­pren­dre, privés d’hori­zon, privés d’équité…mais pas privés de notre capac­ité à pren­dre les rênes de notre secteur et à refuser de courber l’é­chine devant nos grands ordon­na­teurs ! À 2010 suc­cédera 2011…

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO 

Politique de santé

Médecine de prox­im­ité, maîtrise des dépens­es et recherche con­stituent les “trois ques­tions majeures pour l’avenir du sys­tème de soins” abor­dées par le Con­seil des min­istres ce mer­cre­di 15 décem­bre, dans le cadre d’un point thé­ma­tique con­sacré à la poli­tique de san­té. Les propo­si­tions d’Élis­a­beth Hubert sur la médecine de prox­im­ité se décli­nent en qua­tre axes : mod­i­fi­ca­tion de la for­ma­tion des médecins pour les inciter à l’in­stal­la­tion en libéral, con­struc­tion d’un nou­veau cadre juridique facil­i­tant l’ex­er­ci­ce col­lec­tif, sim­pli­fi­ca­tion des procé­dures admin­is­tra­tives et à l’évo­lu­tion des modal­ités de rémunéra­tion des médecins. Un pro­gramme nation­al de déploiement de 250 maisons de san­té a été présen­té.

La difficile voix des usagers

Le CISS souhaite avoir un droit de regard sur le plan de ges­tion des crises san­i­taires et pou­voir se pronon­cer après la crise sur les “retours d’ex­péri­ences”. Le Col­lec­tif s’in­ter­roge par ailleurs sur l’avenir du dis­posi­tif 2011 année des usagers de la san­té, lancé par notre min­istre. “Aucun acteur des travaux pré­para­toires ne sem­ble avoir de con­fir­ma­tion de la déci­sion prise par l’an­ci­enne min­istre de la San­té et des Sports, de faire de 2011 une année des patients et de leurs droits”. La démoc­ra­tie san­i­taire est-elle en marche ?, s’in­ter­ro­geaient par ailleurs les présents au forum de la par­tic­i­pa­tion citoyenne en san­té organ­isé par la DGS et la CNS. Une enquête sur les modes de par­tic­i­pa­tion des citoyens-usagers à la prise de déci­sion a été con­fiée au cab­i­net Planète publique qui doit ren­dre ses con­clu­sions défini­tives en févri­er 2011. Ain­si, pour libér­er la parole des usagers ou amélior­er les usages, qua­tre dimen­sions ont été iden­ti­fiées : dis­posi­tifs, proces­sus, out­ils et hommes. Mais ensuite que faire de cette parole libérée ? Com­ment faire s’ex­primer les exclus ? Enfin, la prob­lé­ma­tique du finance­ment des représen­tants des usagers a été évo­quée à plusieurs repris­es. Chris­t­ian Saout, prési­dent de la CNS (et du CISS) a sug­géré qu’un fonds, con­sacré au développe­ment de la démoc­ra­tie san­i­taire, financé à hau­teur de 10 ou 15 mil­lions d’eu­ros fasse par­tie des propo­si­tions du PLFSS 2012.

Dix propositions de la FHF pour “une maîtrise organisée” des dépenses de santé

Une meilleure per­ti­nence des actes per­me­t­trait d’am­put­er de 10% à 20% le mon­tant des dépens­es de san­té, selon la FHF. Pub­li­er des “sta­tis­tiques com­par­a­tives” sur les pra­tiques médi­cales, ren­dre trans­par­entes et “oppos­ables” les bonnes pra­tiques clin­iques recon­nues inter­na­tionale­ment, lim­iter les inci­ta­tions finan­cières à la réal­i­sa­tion d’actes inutiles, met­tre en place des con­férences de con­sen­sus sous l’égide de la HAS, sen­si­bilis­er les patients grâce à des cam­pagnes nationales, revoir les con­trôles menés par l’as­sur­ance mal­adie et réfléchir à un tra­vail con­sen­suel d’ap­pro­pri­a­tion des nou­velles pra­tiques, etc… font par­tie des propo­si­tions. La per­ti­nence des actes est un axe de tra­vail pri­or­i­taire pour la FHP-MCO en 2011.

ENCc : un dispositif à affiner

Un de nos amende­ments méthodologiques a été accep­té par la tutelle: notre échan­til­lon­nage aug­mente de 50% avec l’en­trée de 22 nou­veaux étab­lisse­ments. L’ENCc ver­sus pub­lic fai­sait par ailleurs l’ob­jet d’un sémi­naire de deux jours à Mont­pel­li­er au cours duquel la per­ti­nence de l’outil, la méth­ode appliquée et le périmètre util­isé ont été large­ment ques­tion­nés. “L’ENCc repose sur un cal­cul ana­ly­tique d’une grande richesse à laque­lle par­ticipent, aujour­d’hui, plus de 80 hôpi­taux. C’est un dis­posi­tif qui s’in­scrit dans le temps et qui va dur­er. Il ne s’ag­it donc pas de remet­tre en cause son intérêt, mais il pose actuelle­ment un cer­tain nom­bre de ques­tions” déclarait le secré­taire général du CHRU de Mont­pel­li­er. “D’une année sur l’autre, comme entre 2006 et 2007, il a ain­si été pos­si­ble de con­stater au sein de l’ENCC à la fois des change­ments de ter­mi­nolo­gie mais aus­si de très forts écarts de coûts. Com­ment fait-on pour asseoir une analyse struc­turée sur des don­nées insta­bles?”… une musique égale­ment con­nue ver­sus privé. Notre lob­by­ing autour du tarif unique a été présen­té par la FHF ain­si que notre hos­to­com­para­teur et affiche “mis­sion sauver la sécu”, devant les 500 per­son­nes présentes. Les bonnes idées avan­cent !

HAD : quel développement ?

Xavier Bertrand, a souhaité jeu­di que des crédits soient déblo­qués dans le cadre de l’en­veloppe Migac pour que des expéri­men­ta­tions en HAD soient lancées dans les domaines de la réé­d­u­ca­tion et de la pédi­a­trie. Selon Élis­a­beth Hubert, prési­dente de la Fne­had, deux autres activ­ités sont insuff­isam­ment dévelop­pées : la chimio­thérapie à domi­cile dans le domaine de la can­cérolo­gie, et l’ob­stétrique pathologique.

L’actu des régions

Les adhérents de la FHP Île-de-France ont renou­velé mar­di leur con­fi­ance à Patrick Ser­rière pour un nou­veau man­dat de prési­dent, et ce, pour trois nou­velles années.
Isabelle Biel­li-Nadeau, prési­dente de la FHP Lim­ou­sin organ­ise aujour­d’hui avec ses adhérents une journée sur la place des usagers dans le secteur hos­pi­tal­ier en Lim­ou­sin.

Le travail de nuit accroît le risque de cancer

Le risque de can­cer du sein est accru chez les femmes qui tra­vail­lent des nuits com­plètes, con­firme une étude française présen­tée mar­di au col­loque can­cer et tra­vail organ­isé par l’ARC et l’In­ca. “Nos don­nées ren­for­cent l’idée d’un effet délétère du tra­vail de nuit sur le risque de can­cer du sein”, a com­men­té le chercheur. Des hypothès­es ont été avancées. Elles font inter­venir les per­tur­ba­tions du cycle nuit/jour qui induisent des per­tur­ba­tions hor­monales.

Etats généraux des infections associées aux soins et de la sécurité du patient

Les états Généraux des infec­tions noso­co­mi­ales et de la sécu­rité du patient organ­isés par Le Lien auront lieu les 27 et 28 jan­vi­er prochains au Palais des Con­grès de Paris, Porte Mail­lot.
À télécharg­er : Pro­gramme

Prochaines formations du Baqimehp

For­ma­tion ETP dial­yse
— 1er et 2nd mod­ules : 26 et 27 jan­vi­er 2011
— 3ème et 4ème mod­ules : 16 et 17 mars 2011
— 5ème mod­ule : 18 mai 2011
À télécharg­er : Pro­gramme

JT FHP-MCO “Manager une clinique au féminin”

Mar­di 8 mars 2011 — Paris