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Nouveautés sur le recueil et le traitement de l’information médicalisée, 1 décembre 2009

Dans la per­spec­tive de la cam­pagne tar­i­faire 2010, l’ATIH a pub­lié sur son site une notice tech­nique décrivant les nou­veautés du recueil et du traite­ment de l’information médi­cal­isée, dans l’ensemble des champs d’activité des étab­lisse­ments de san­té (MCO, HAD, SSR, et psy­chi­a­trie).

Ces nou­veautés seront applic­a­bles au 1er mars 2010 et apporteront des mod­i­fi­ca­tions por­tant sur :

1) Le guide méthodologique de pro­duc­tion des RSS
2) Le manuel des Groupes Homogènes de Malades

Mod­i­fi­ca­tions apportées au guide méthodologique de pro­duc­tion des RSS

-   Nais­sance :
L’enregistrement de la date de réal­i­sa­tion de l’acte d’accouchement devient oblig­a­toire.
Rap­pel du codage de l’âge ges­ta­tion­nel : Exprimé en nom­bre de semaines révolues d’amén­or­rhée, il doit être saisi dans le RUM de la mère dans lequel est enreg­istré l’acte d’ac­couche­ment, et dans le RUM de l’enfant pro­duit par la pre­mière unité d’hos­pi­tal­i­sa­tion du nou­veau-né (ou si c’est le cas dans le RUM des enfants mort-nés)

-   Enfants nés sans vie :
Con­for­mé­ment à la cir­cu­laire inter­min­istérielle DGCL/DACS/DHOS/DGS/ du 19 juin 2009, un RSS sera ren­seigné lorsqu’un cer­ti­fi­cat d’accouchement sera établi. Ce RSS com­prend les infor­ma­tions rel­a­tives à l’âge ges­ta­tion­nel, au poids et à la cause du décès lorsque celle-ci est con­nue. Ce RSS est élaboré à par­tir du RUM des « enfants mort-nés » intro­duit en 2009.

-   Radio­thérapie
Recueil d’information 2010 : Pro­duc­tion de résumé stan­dard­isé de séjours et de résumé stan­dard­isé de pré­pa­ra­tion par les cen­tres de radio­thérapie privés, en util­isant la nou­velle ver­sion du chapitre 17 de la CCAM. Une nou­velle vari­able « nom­bre de fais­ceaux » devra être codée dans le RSS,

-   Con­fir­ma­tion de codage : Intro­duc­tion d’un nou­veau test dans la fonc­tion groupage pour la con­fir­ma­tion de codage des séjours très courts con­cer­nant les GHM lourds et très val­orisés de durée moyenne de séjour élevée : Les séjours où la vari­able est ren­seignée alors que la con­fir­ma­tion n’est pas demandée, seront rejetés et con­sid­érés comme des erreurs, créa­tion d’un GHM RCMI, mod­i­fi­ca­tion de l’algorithme de pro­duc­tion des deux GHM de séance.

-   Pré­ci­sions d’utilisation des codes de diag­nos­tics Cim10 relat­ifs à l’insuffisance rénale fonc­tion­nelle, l’hypotension, l’anémie post hémor­rag­ique aiguë, la mal­nu­tri­tion, l’insuffisance res­pi­ra­toire, la cys­tite aiguë, la dépen­dance envers des machines et appareils aux­il­i­aires.

La ver­sion 11b des GHM : (cf. dépêche FHP MCO du 25/11/2009)

- Créa­tion de trois nou­velles racines :

  • Traite­ment com­biné de la cataracte et du glau­come
  • Séance de radio­thérapie con­for­ma­tion­nelle
  • Morts nés

- Créa­tion de 64 GHM de très courte durée (1 en chirurgie ambu­la­toire les autres en médecine très courte durée)

- 3 GHM en T voient leur libel­lé mod­i­fié pour pré­cis­er que les trans­ferts représen­tent une part impor­tante des séjours de très courte durée

- Mise à jour de l’effet âge comme équiv­a­lent CMA

- CMD 14 et 15 : Des nou­veaux tests de cohérence entre le poids de nais­sance et l’âge ges­ta­tion­nel et au bon usage des codes cim-10 sont intro­duits.

Vous pou­vez d’ores et déjà télécharg­er l’annexe 3 du manuel des GHM (v11b) présen­tant les car­ac­téris­tiques des racines de GHM, qui indique pour chaque racine de GHM :

  • si l’effet âge inter­vient comme équiv­a­lent CMA
  • si la racine présente un GHM ambu­la­toire (J) ou de très courte durée (T1, T2, T3)
  • le niveau de seg­men­ta­tion de la racine
  • si la racine fait l’objet d’une con­fir­ma­tion de codage « pour une durée inférieure à .. »
  • si la racine exclut le car­ac­tère de CMA des codes con­tenus dans la liste dont le numéro est indiqué.

Nou­veautés Cim-10

Les nou­veautés de la cim-10 décidées par l’OMS ont été inté­grées dans la clas­si­fi­ca­tion v11.b

Nou­veautés con­cer­nant le for­mat des fichiers PMSI MCO :

Téléchargez dès à présent les doc­u­ments décrivant les évo­lu­tions de for­mats pour 2010 du PMSI en MCO.

Vir­ginie DUBOS (virginie.dubos.mco@fhp.fr) est à votre dis­po­si­tion pour tout ren­seigne­ment com­plé­men­taire.

Restant à votre écoute

Lamine GHARBI
Prési­dent du syn­di­cat nation­al FHP-MCO

À télécharg­er :
Notice tech­nique (11Mo) : http://www.atih.sante.fr/?id=000010000BFF

Annexe 3 du vol­ume 1 du manuel des GHM v11b : Car­ac­téris­tiques des racines de groupes homogènes de malades

For­mats PMSI MCO 2010  

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