Guillaume COCHE, directeur associé, Kalitis

Depuis 20 ans, Kali­tis accom­pa­gne les étab­lisse­ments de san­té dans l’amélioration économique de leur activ­ité : sur le volet PMSI, afin d’analyser le codage et amélior­er les recettes et sur les analy­ses médi­co-économiques d’analyse des coûts de revient.

Com­ment évolue l’activité de Kali­tis ?

Au fil des réformes et des crises qui touchent le secteur de la san­té, notre activ­ité de base qui est le con­seil médi­co-économique : analyse des don­nées PMSI et du codage, plate­forme Kalitab qui regroupe les don­nées PMSI et finan­cières anonymisées… se trans­forme peu à peu en une activ­ité d’accompagnement glob­al. La com­plex­ité des règles qui régis­sent l’activité des étab­lisse­ments de san­té est telle que nos adhérents sont en demande de con­seils « d’experts » sur leur secteur et sur les thé­ma­tiques pri­or­i­taires, actuelle­ment la réforme des autori­sa­tions et de finance­ment.

Nous aidons nos adhérents à se posi­tion­ner en décryptant les textes régle­men­taires, en pro­duisant des analy­ses d’impact des réformes sur leurs activ­ités, des référen­tiels pour les thé­ma­tiques récur­rentes, des sim­u­la­tions médi­co-économiques pour le développe­ment de nou­velles offres… La plate­forme Kalitab qui com­prend les don­nées de 130 étab­lisse­ments MCO privés (400 tous champs con­fon­dus avec SMR, HAD, PSY), est aus­si un for­mi­da­ble out­il d’aide à la déci­sion, en ce qu’il per­met aux étab­lisse­ments de san­té d’accéder à des don­nées PMSI et finan­cières fiables pour se bench­mark­er.

Nous nous posi­tion­nons comme un cen­tre de ser­vices et d’ex­per­tise partagée, menant ses pro­pres recherch­es et s’ap­puyant sur son réseau de mem­bres, qui inter­agis­sent via des groupes de tra­vail, des webi­naires, des mis­es en réseau, etc. Kali­tis est pour beau­coup d’établissements l’interlocuteur priv­ilégié en réponse à l’incertitude. Nous avons la volon­té d’être péd­a­gogues sur les réformes et de guider les étab­lisse­ments vers des actions con­crètes et effi­caces.

Com­ment Kali­tis accom­pa­gne-t-il les étab­lisse­ments MCO dans la tour­mente de la réforme des autori­sa­tions ?

En ce qui con­cerne la réforme des autori­sa­tions, il s’ag­it d’une année charnière, en par­ti­c­uli­er pour le secteur MCO. Gér­er les réper­cus­sions de cette réforme pour cha­cun de nos étab­lisse­ments mem­bres est un vaste chantier que nous abor­dons sous plusieurs angles.

Dans un cer­tain nom­bre d’au­tori­sa­tions, notam­ment la chirurgie en can­cérolo­gie, la chirurgie baria­trique et la car­di­olo­gie inter­ven­tion­nelle, la gra­da­tion des soins entre en jeu, avec des seuils d’ac­tiv­ité dont le cal­cul est devenu extrême­ment tech­nique. Les algo­rithmes de cal­cul de ces seuils étant très com­plex­es, il faut veiller à ce que les étab­lisse­ments ne soient pas pénal­isés par un codage incom­plet ou inex­act, au risque de per­dre leur autori­sa­tion. Nous les assis­tons de manière très prag­ma­tique sur le codage. Le PMSI doit refléter l’activité réelle de l’établissement.

Nous per­me­t­tons égale­ment à nos adhérents un suivi men­su­el via Kalitab de leur activ­ité par rap­port aux seuils, afin qu’ils puis­sent anticiper et agir si néces­saire : recruter des prati­ciens, coopér­er avec d’autres étab­lisse­ments, ajuster leur stratégie de recrute­ment de patients et de prati­ciens, coder de façon exhaus­tive les actes, etc. Nous savons d’ores et déjà que pour ces trois activ­ités, des étab­lisse­ments per­dront une ou plusieurs autori­sa­tions. Si nous pou­vons agir favor­able­ment pour cer­tains d’entre eux, nous aurons atteint nos objec­tifs.