Guillaume Coche, directeur marketing, Kalitis

Kali­tis est au ser­vice des étab­lisse­ments de san­té depuis plus de 15 ans, quels ser­vices pro­pose votre entre­prise ?

Kali­tis a été créée en 2004 pour répon­dre à une demande d’accompagnement forte de la part des étab­lisse­ments de san­té, suite à l’introduction de la T2A. Kali­tis accom­pa­gne les étab­lisse­ments dans des études médi­co-économiques, prin­ci­pale­ment sur deux axes : le volet d’activité PMSI, afin d’analyser le codage et amélior­er les recettes et puis celui des analy­ses finan­cières et économiques d’un étab­lisse­ment, c’est-à-dire sa rentabil­ité.

Pour ce faire, nous avons créé Kalitab, une plate­forme qui regroupe les don­nées PMSI et finan­cières anonymisées de l’ensemble de nos adhérents, à des fins de bench­mark­ing. Notre base d’adhérents qui représente 20 % des journées du secteur de san­té privé lucratif est représen­ta­tive. Ain­si, les étab­lisse­ments du réseau sont en mesure de savoir ce que codent les autres étab­lisse­ments de leur secteur d’activité (MCO, SSR, Psy, HAD), des infor­ma­tions essen­tielles quand il s’agit de se posi­tion­ner et d’améliorer ses pra­tiques de codage. Kalitab per­met surtout aux étab­lisse­ments d’obtenir la juste val­ori­sa­tion des inter­ven­tions qu’ils pra­tiquent, en fonc­tion des patholo­gies et des comor­bid­ités de leurs patients. Nos actions con­cer­nent en pre­mier lieu les médecins DIM, mais aus­si les prati­ciens et les soignants, qui sont en charge de la juste doc­u­men­ta­tion des dossiers patient, essen­tielle au bon codage. Nous sommes d’ailleurs parte­naire du club des médecins DIM de la FHP-MCO.

Le 2e axe est la con­nais­sance des coûts de revient, que nous analysons à l’aide d’analyses médi­co-économiques, en par­tant des bilans compt­a­bles et d’extraits des sys­tèmes d’information. Une étude pré­cise des coûts de revient des dif­férents ser­vices : logis­tique, restau­ra­tion, blan­chisserie, net­toy­age… mais aus­si du bloc opéra­toire, ser­vice d’urgences, ambu­la­toire… en s’appuyant sur les don­nées des 130 étab­lisse­ments privés MCO que compte la base de don­nées, va per­me­t­tre aux étab­lisse­ments de se posi­tion­ner. Nous ani­mons un dia­logue de ges­tion avec les équipes des étab­lisse­ments que nous accom­pa­gnons, pour réfléchir aux axes d’optimisation de ces charges ou décider de la fais­abil­ité économique d’un investisse­ment.

Les méth­odes pour la par­tie études de coûts s’inspirent des études nationales de coûts du min­istère, que nous con­nais­sons bien puisque nous en avons super­visées plus de 12 sur dif­férentes thé­ma­tiques ces dernières années : soins cri­tiques, urgences, psy­chi­a­trie, HAD… Nous avons cette exper­tise mais notre approche est beau­coup plus ges­tion­naire.

Quelle plus-val­ue apportez-vous aux étab­lisse­ments de san­té privés ?

Le secteur de la san­té est très admin­istré et les tar­ifs changent tous les ans. Les étab­lisse­ments nous deman­dent des analy­ses sur des points bien pré­cis — soins cri­tiques, urgences… -, pour anticiper les impacts des réformes et avoir des élé­ments d’analyse pour des déci­sions de ges­tion. Nous suiv­ons l’actualité et les réformes, en par­ti­c­uli­er du PMSI, et décryp­tons les décrets et change­ments qui peu­vent impacter les étab­lisse­ments.

Nous accom­pa­gnons nos étab­lisse­ments par le biais de con­tacts men­su­els et d’interventions sur site. Nous organ­isons des ate­liers de tra­vail et des for­ma­tions parce qu’il est impor­tant d’aller dif­fuser cette cul­ture médi­co-économique au-delà des équipes DIM, auprès des direc­tions, soignants et médecins (en CME, comités de direc­tion…).

Dès le départ, nous avons choisi un mod­èle économique sous forme d’abonnement, afin de con­stituer une base de don­nées solide et con­serv­er nos clients sur la durée. La for­mule est attrac­tive en ter­mes de coûts pour l’établissement, qui a accès à tous nos ser­vices : nos plate­formes infor­ma­tiques et logi­ciels ain­si que nos 10 experts con­sul­tants qui les aident à réfléchir et à pren­dre du recul. Le retour sur investisse­ment pour les adhérents se fait dès la pre­mière année, avec des opti­mi­sa­tions de codage PMSI, donc c’est intéres­sant de ce point de vue.

Quels retours avez-vous ?

Les étab­lisse­ments nous sont fidèles sur de nom­breuses années, c’est le meilleur retour que nous pou­vons avoir. Nous nous posi­tion­nons sur une presta­tion de con­seil avec un out­il web inno­vant mais nous gar­dons avant tout un aspect humain. Nos con­sul­tants sont des experts de ter­rain, et sont en capac­ité d’apporter des éclairages à toutes les caté­gories de per­son­nels, y com­pris les médecins et les soignants, sur des points tech­niques com­plex­es. Lorsque l’on nous dit : « Mer­ci, enfin je com­prends cette réforme, je sais main­tenant quoi faire », alors nous savons que nos ser­vices sont utiles pour nos étab­lisse­ments adhérents, qui ne dis­posent pas for­cé­ment d’autres ressources pour pou­voir avancer.

Très peu de secteurs dis­posent d’autant d’informations économiques sur la con­cur­rence que le secteur hos­pi­tal­ier. Pour­tant ces don­nées sont dif­fi­ciles à exploiter, car elles deman­dent d’être à la fois con­trôleur de ges­tion, DIM et infor­mati­cien. Nous avons en interne des forces vives qui ont toutes ces com­pé­tences, puis nous avons des out­ils qui évolu­ent, des don­nées per­ti­nentes, qui vont per­me­t­tre aux étab­lisse­ments de pren­dre des déci­sions éclairées. C’est la rai­son d’être de Kali­tis.

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